文档介绍：老年抑郁症的护理
李建华
学****目的和要求
了解老年抑郁症的发病现状、病因和诊断;
熟悉老年抑郁症的临床表现及防治原则;
掌握老年抑郁症病人的护理措施。
内容提要
一、概述
(一)概念
(二)流行病学现状
二、病因
三、临床表现
四、医疗诊断
五、防治
(一)预防
(二)治疗
(三)预后
六、护理
一、概述—概念(1)
抑郁症(depressive disorder )是一种以持久(至少2周)的情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍,是情感性精神障碍的一种,为最常见的精神疾病之一。
情感性精神障碍(affective disorders)亦称心境障碍(mood disorders),是以显著而持久的心境改变(情感高涨和低落)为基本特征的一类精神障碍,并伴有相应的思维及行为异常。
一、概述—概念(2)
老年期(老年)抑郁(depression in the elderly)泛指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症。广义的老年抑郁即包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和老年期出现的各种继发性抑郁。狭义的老年抑郁指60岁以后首次发病的原发性抑郁。
综合国内外一般人群的患病率资料,目前公认的抑郁障碍在普通人群的年患病率为2%--5%,终身患病率为10%--20%,男女比例为1:2。
预计到2020年将升为第2大疾病负担源。
%--%。
近年来,有学者对闻名全球的300余知名人士进行了调查,结果表明,约40%的人在其一生中曾经历过不同程度的抑郁障碍,其中作家的患病率最高72%,其次为艺术家42%、政治家41%、知识分子36%、作曲家35%和科学家33%。
一、概述—流行病学现状(1)
一、概述—流行病学现状(2)
国外有报道,在65岁以上老年人口中抑郁症患病率在社区为8%~15%,在老年护理机构约为30%。
%,%,并随老龄化社会的进展日趋上升。
一、概述—流行病学(3)
抑郁症最严重的问题是***,因为10%--15%的抑郁症患者最终会***死亡,而且在***者中抑郁障碍约占2/3;
相关研究发现,老年人的***和***企图有50%~70%继发于抑郁症。
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”。
10月10日是“世界精神卫生日”。
2011年的主题是“承担共同责任,促进精神健康”。
二、病因
遗传因素
神经递质代谢异常
神经内分泌功能紊乱
病前人格特征
社会心理因素
其他因素
经济状况、医疗费用支付形式、疾病、日常生活自理能力、认知功能、社会支持、鳏寡老人
早年发病的抑郁病人,具有明显的遗传倾向。
如5-羟色***(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)功能不足;另外抑郁的发生还可能与多巴***(DA)和乙酰胆碱(ACH)的功能变化有关。
下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPT)调节功能减弱导致昼夜周期波动规律紊乱。
正常老化过程也常伴有人格特征的改变,如孤僻、被动、依赖和固执等。
多种药物、多种躯体疾病都可以引起情感抑郁。