文档介绍：鼻咽癌2008中国临床分期标准
鼻咽癌2008分期
分期(第6版,2002)
T1
局限于鼻咽
肿瘤局限于鼻咽腔
T2
侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙
肿瘤侵犯软组织
T2a 肿瘤仅侵及口咽和/或鼻腔
T2b 有咽旁侵犯
T3
侵犯颅底、翼内肌;
肿瘤累及骨质和/或副鼻窦
T4
侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内(海绵窦、脑膜等)
颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咀嚼肌间隙
N0
影像学及体检无淋巴结转移证据
未扪及肿大淋巴结
N1
单侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径£6cm
N1a
咽后淋巴结转移
N1b
单侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移且直径≤3cm
N2
双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移,或直径>3cm,或淋巴结包膜外侵犯
N2 双侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径£6cm
N3
Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移
N3a 淋巴结>6cm
N3b 锁骨上窝淋巴结
M0
无远处转移
无远处转移
M1
有远处转移(包括颈部以下的淋巴结转移)
有远处转移
Ⅰ期
T1N0M0;
T1N0M0;
Ⅱ期
T1N1a~1bM0,T2N0~1bM0
ⅡA期:T2a N0 M0
ⅡB期:T1-2 N1 M0,T2b N0 M0
Ⅲ期
T3N0~2M0,T1~2N2M0
T1-2 N2 M0,T3 N0-2 M0
Ⅳ期
Ⅳa期:T4N0~3M0,T1~3N3M0
ⅣA期:T4 N0-2 M0
Ⅳb期:任何T、任何N和M1
ⅣB期:任何T,N3,M0
ⅣC期:任何T,任何N,M1
下咽癌TNM分期
原发肿瘤(T)
TX   原发肿瘤无法评估
T0   无原发肿瘤证据
Tis   原位癌
T1   肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径≤2cm
T2   肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区,或最大径>2cm≤4cm,无半喉固定
T3   肿瘤最大径>4cm或半喉固定
T4a   肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*
T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜,包绕颈动脉或累及纵隔结构
注:*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。
区域淋巴结(N)
NX   区域淋巴结无法评估
N0   无区域淋巴结转移
N1   同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm
N2   同侧单个淋巴结转移,最大径>3cm,但≤6cm;或同侧多个淋巴结转移,最大径均≤6cm;
  或双侧或对侧淋巴结转移,最大径均≤6cm
N2a 同侧单个淋巴结转移,最大径>3cm,但≤6cm
N2b 同侧多个淋巴结转移,最大径均≤6cm
N2c 双侧或对侧淋巴结转移,最大径均≤6cm
N3   转移淋巴结最大径>6cm
远处转移(M)
MX   远处转移无法评估
M0   无远处转移
M1   有远处转移
0期 Tis N0 M0
Ⅰ期 T1 N0 M0
Ⅱ期 T2 N0 M0
Ⅲ期 T3 N0 M0
T1 N1 M0
T2 N1 M0
T3 N1 M0
ⅣA期 T4a N0 M0
T4a N1 M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N2 M0
T4a N2 M0
ⅣB期 T4b 任何N M0
任何T N3 M0
ⅣC期任何T 任何N M1
分期第五版和第六版(最新版)的比较
第五版
第六版
TX
不能确定原发灶情况(可以是T0-T4)
不能确定原发灶情况(可以是T0-T4)
T1*
原发肿瘤< 1cm,局限于甲状腺内
原发肿瘤< 2cm,局限于甲状腺内
T2
原发肿瘤1~4cm,局限于甲状腺内
原发肿瘤2-4cm,局限于甲状腺内
T3
肿瘤> 4cm,局限于甲状腺内
肿瘤> 4cm,或肿瘤<4cm但有轻度的甲状腺外侵犯,比如侵犯胸骨甲状肌
T4
肿瘤侵出甲状腺外(无论肿瘤是多大)
T4a:肿瘤侵犯皮下组织、气管、食道或喉返神经
T4b:肿瘤侵犯椎前筋膜或包住颈血管
N0
无淋巴结转移
无淋巴结转移
N1
有淋巴结转移
有淋巴结转移
N1a
转移到单侧淋巴结
转移到第VI组(气管旁、气管前和喉前)
N1b
转移到中线和双侧淋巴结,或纵膈淋巴结,或对侧淋巴结
转移到单侧、双侧,对侧(哪怕是单侧)、或纵膈淋巴结
M0
无远处转移
无远处转移
M1
远处有转移
远处有转移
I期
TxNxM0<45岁或T1N0M0≧45岁
TxNxM0<45岁或T1N0M0≧45岁
II期
TxNxM1<45岁T2或者T3≧45岁
TxNxM1<45岁或