休克抢救流程.doc

文档介绍：休克抢救流程
符合休克的诊断标准者
现场评估
院前急救
1、卧床,头低位,保暖
2、开发起到并保持通畅,必要时建立人工气道
3、建立双静脉通道,容量复苏,经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管活性药
4、高流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上
5、监护心电,BP、P、R
6、如果休克由体表出血所致,应尽早压迫或结扎止血
7、如需要固定脊柱
8、有条件和需要可给予抗休克衣
转运
再次评估
院内治疗,判断休克类型
过敏性休克
感染性休克
神经源性休克
低血容量性休克
心源性休克

肾上腺素1mg皮下注射,非那根25mg肌注
保持气道通畅
补充血容量
静脉滴入生理盐水,维持平均动脉压>70mmHg
严重心动过缓,可用阿托品。无效则考虑安装起搏器
激素:脊髓损伤时用
请相关专家会诊
快速输入晶体液,如血红蛋白<70―100g/L考虑输血
使用多巴***,去甲肾上腺素等维持平均动脉压>600mmHg
清除感染源
尽早经验型抗生素治疗
纠正酸中毒及治疗弥漫性血管内凝血(DIC)
1、纠正心律失常,电解质紊乱
2、如合并低血容量:予以胶体液
3、如血压允许,予***甘油5mg/h;如血压低, 予正性肌力药物(如多巴***)
4、必要时动脉协管球囊反博
5、如无改善且无禁忌症,可考虑介入治疗原发病估
1、快速补充等渗晶体液(如生理盐水)及胶体(低分子右旋糖酐)
2、经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药
3、输血治疗