世界结核病日.ppt

文档介绍：结核病
Tuberculosis
March 24
World TB Day
世界结核病日
Introduction
结核病
结核病发病率回升的原因:
HIV的流行
耐药结核菌株的产生。
流动人口的增多。
对结核病人的管理不善,防治不力。
贫穷、人口增多。
结核病病因
抗酸性,分支杆菌属,G+,需氧菌.
生长缓慢,培养需4-6周.
分型:人型、牛型。人型是主要。
Transmission
结核的主要传播途径为呼吸道,小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染,经消化道、皮肤和胎盘少见。
常见的传播源为家庭成员、密切接触的亲属、保姆、邻居,尤其是哺乳期母亲患开放型肺结核。
结核病发病机制
细菌数量、毒力、机体免疫
细胞介导的免疫反应
巨噬细胞吞噬结核杆菌→抗原传递给辅助T细胞及巨噬细胞→IL12→CD+4→TH1--IF-γ→促进单核细胞聚集、激活、增殖和分化→产生杀菌素和消化酶→消灭结核菌
IF-增强CD+8 、NK细胞活性吞噬结核菌也可导致组织破坏
迟发型变态反应
超常免疫反应由T细胞介导,巨噬细胞为效应细胞,引起细胞坏死,干酪样改变。
感染结核菌后当即发病为原发病(5%),以后机体抵抗力低时发病为继发性(5%)
Immunity Response
Allergy
同一细胞免疫免疫过程中的两种不同表现
Pathogenesis
结核性肉芽肿
结核特征性病变:中央为干酪样坏死,周围为增生的上皮样细胞,其内散在Langerhans巨细胞。
结核病的诊断
目标
发现病灶。
确定病灶的性质、范围。
是否排菌。