文档介绍：Clinical Chemistry Examination
Ⅰ.Serum Proteins
Protein ,
Albumin / Globulin (A/G)
of TP,ALB and GLB
of TP,ALB and GLB
TP: biuret method
ALB: dye bromcresol green
GLB: TP-ALB
3. Normal value
Adult:
TP: 60~80 g/L
ALB: 36~50 g/L
GLB: 24~30 g/L
A/G: ~ : 1
Newborn:
TP: 46~70 g/L
ALB: 28~44 g/L
GLB: 18~26 g/L
significance
主要反应肝脏功能:
①急性或局灶性肝损伤,TP .A . G多正常(肝代偿好)
②急性重症肝炎:
TP不变,γ-G升高,表示肝功能已损害
亚急性重症肝炎 TP随病重而下降
若TP进行性下降——肝坏死
③ALB(A)的含量与有功能肝细胞数量成正比。
逐渐↓:预后不良;治疗后↑:治疗有效;
<25g/l,易有腹水。
* ALB的减低常伴有GLB的升高
④ A↓、G↑,
见于肝硬化、慢性肝炎、肝癌; A/G<1 (倒置)提示肝功能严重损害;
当病情好转时,A↑,A/G趋向正常。
其它疾病:
TP ↑:
血液浓缩(脱水、休克、饮水不足等)
蛋白合成增加(多发性骨髓瘤等 GLB ↑)
TP ↓:
血液稀释,营养不良,慢性消耗
ALB ↑:
血液浓缩,Addison’s Disease
ALB ↓:
蛋白摄入不足(营养不良)
消耗增多(肿瘤、甲亢、结核)
丢失过多(肾病、烧伤、失血等)
GLB ↑:
慢性肝病
M蛋白血症(多发性骨髓瘤、淋巴瘤、巨球蛋白血症)
自身免疫性疾病(SLE、风湿、类风湿)
慢性炎症和慢性感染(结核、麻风、疟疾)
GLB ↓:
生理性(3岁以下婴幼儿)
免疫功能抑制
先天性低球γ-蛋白血症
A/G 减低或倒转:
严重肝病和M蛋白血症
protein electrophoreses
1. principium :碱性环境中蛋白质带阴电荷由阴极→阳极。
各蛋白质等电点、分子量有差异。
分子量小、负电荷多的→快
分子量大、负电荷少的→慢
从阳极开始,依次为
阳极 ALB、α1-G、α2-G、β-G、γ-G 阴极
+ -
各组分构成:
Alb:白蛋白
α1:α1 -AG;α1-AT;
α2:HP;CP;α2-M;α脂蛋白;
β: plement;β脂蛋白
γ: IgG;IgM;IgA;IgD;IgE
value:
ALB: ~
α1-G: ~
α2-G: ~
β-G: ~
γ-G: ~