《执行》阅读指南02.ppt

文档介绍：王景峰
中山大学孙逸仙纪念医院
起搏心电图分析
病人、起搏系统与起搏心电图之间的关系
病人的心律变化+
时间间期
特殊功能
参数设置
Pacing ECG变化
“固有”的起搏程序
识别起搏心电图的困难在哪里?
医生最大的难题可能在于…
对起搏基础概念的缺乏(时间间期)
对某些起搏特殊功能的不了解
无法得到起搏器目前被程控的参数
程控参数对于分析起搏心电图是至关重要的帮手!
起搏心电图分析
感知不良(足)
过分感知
无夺获
无输出
故障假象—起搏器特殊功能
感知
起搏
感知不良:心房
自身的除极活动存在,但起搏器未能感知
未感知 P 波
心房感知不良
注:走纸速度25mm/s
AAI/60
左图中起搏器
工作是否正常?
DDD模式,
心房:感知良好
心室:间歇性感知不良
感知不良的原因
灵敏度设置不当(过低)
电极脱位
导线故障:
绝缘层破裂;导体断裂
电极导线老化
被纤维组织包绕,导线周围组织纤维化
原信号改变:MI,药物,电解质
心房过分感知示意图
AAI 起搏,60/min