产前检查及围产.ppt

文档介绍：产前检查
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Antenatal care
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、胎先露、胎方位的定义
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复****br/>重点:
围生期的分期
孕期检查的时间
四步触诊的方法及目的
骨盆外测量和骨盆内测量
难点
四步触诊的方法
骨盆外测量和骨盆内测量
孕期检查的意义
预防为主,及时发现病理并予以纠正,保障孕妇及胎儿安全渡过孕产期,降低围生期死亡率,做好优生优育工作,提高人口素质
围生期是指围绕分娩前后的一段时期。(四种)
围生期Ⅰ孕满28周(出生体重≥1kg
或身长≥ 35cm)到出生后7天。
围生期Ⅱ孕满20周(出生体重≥500g
或身长≥ 25cm)到出生后28天。
围生期Ⅲ孕满28周(出生体重≥ 1kg
或身长≥ 35cm)到出生后28天。
围生期Ⅳ从胚胎形成到出生后7天
孕期检查的时间
从诊断早孕开始,为第1次
孕20周为第2次
孕20--28周每月检查1次
孕28--36周每2周检查1次
孕36周以后每周检查1次
注意
高危孕妇应酌情增加复查次数或随诊
孕期检查的内容和方法
(一)询问病史:
1、一般情况:
3、本次妊娠情况:
4、月经史及孕产史
5、既往史及家族史
2、预产期(EDC)的推算:
LMP日期月份+9或-3
日数+7(农历+14)
(二)体格检查
:
血压、体重、发育、营养、身高、体态、有无畸形、
心肺、乳头、腹壁、下肢
身高:小于140cm,常有骨盆相对狭窄
血压:(140/90mmHg),或较基础血压不超过4/2KPa(30/15mmHg)
妊娠晚期体重每周增加不超500g, 否则为水肿或隐性水肿

过大考虑:羊水过多,巨大胎儿,双胎
过小考虑:胎儿宫内发育迟缓,孕月计算错误
过宽考虑:横位的可能
尖腹或悬垂腹:骨盆狭窄的可能
①视诊:腹形及大小,有无水肿、疤痕
(1) 腹部检查