文档介绍：都梁软胶囊联合氟桂利嗪预防偏头痛32例
【关键词】偏头痛都梁软胶囊氟桂利嗪
头痛是临床急症之一,而头痛中最常见的是偏头痛,其疼痛剧烈难忍,严重影响患者的生活质量。2007年1月—2008年6月门诊收治32 例偏头痛患者,应用都梁软胶囊联合氟桂利嗪预防性治疗,取得较好疗效,报告如下。
1 资料与方法
一般资料
将2007年1月—2008年6月就诊的偏头痛患者64 例,随机分为两组,治疗组32 例,其中男13 例,女19 例,年龄21~56 岁;对照组32 例,其中男15 例,女17 例,年龄22~55 岁。两组资料具有可比性。诊断均符合1988年国际头痛学会制定的偏头痛诊断标准[1]。病程≥1年,每月发作频率≥1次的普通、典型偏头痛。病史、一般体格检查、神经系统检查及头颅CT或MRI提示无器质性疾病。治疗组治疗前头痛强度按1~4级划分依次为3 例、12 例、14 例、3 例,对照组依次为4 例、13 例、12 例、3 例。两组年龄、性别、头痛强度、头痛指数比较无统计学意义(P<)。
头痛分级[2]
无头痛为0级;头痛能耐受,可不服止痛药,不影响工作、学习为1级;疼痛难耐受,服祛痛药后疼痛减轻,影响工作、学习为2级;疼痛难以耐受,服止痛药治疗仍头痛明显,不能工作、学习为3级;疼痛不能耐受,服止痛药治疗头痛无减轻,不能工作、学习为4级。
治疗方法
治疗组口服都梁软胶囊(重庆化森制药有限公司)每次3粒,每日3次。氟桂利嗪(西比灵,西安杨森制药厂生产)5~10 mg/d(头痛强度1~2级者服用5 mg/d,3~4级者服用10 mg/d),每日1次,对照组口服谷维素(康和药业生产)30 mg,每日1次。两组均以60 d为1个疗程,治疗前1个月停用所有治疗偏头痛的药物,治疗期间停用其他血管扩张药、止痛药及镇静药,尽量避免精神紧张、睡眠不足、心理压力、喧闹嘈杂等诱发因素,禁食奶酪、巧克力,戒烟、戒酒,保持心情舒畅,嘱咐患者自行记录治疗前后头痛发作的日期、头痛强度及每次发作持续的时间。
观察项目
头痛指数及临床疗效。头痛指数评定方法:头痛指数=本月叠加的头痛时数
×本月平均头痛强度。统计治疗前1个月治疗后3个月的每月平均头痛指数。临床疗效判定标准:治愈,用药期间头痛消失,停药6个月内未发作;显效,头痛明显减轻,持续时间明显缩短,发作次数减少75%以上;有效,头痛减轻,发作次数减少50%~75%;无效,头痛无明显改善。
统计学方法
计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。
两组临床疗效比较(见表2)表2 两组临床疗效比较
不良反应
治疗组患者出现嗜睡3 例,乏力4 例,头昏2 例;对照组患者出现口干4 例,体重增加5 例,两组患者均未见抑郁及锥体外系症状等其他严重的不良反应,亦没有因不良反应不能耐受而主动要求退出者。
3 讨论
偏头痛的发病原因尚未完全明了,可能与遗传、内分泌、代谢以及其他因素有关[2],是一种反复发作的头痛,呈一侧或双侧疼痛,发作时常伴有恶心、呕吐。少数典型发作前有感觉、运动或视觉方面的先兆。发病机制存在血管源学说和神经源学说的争论,目前更倾向于三叉神经血管学说。偏头痛患者的血黏度增高及血小板聚集性增强,聚集的血小板