文档介绍：病理生理学
单项选择题共20题,;填空题共20空,每空1分;名词解释共10个,每个3分;解答题共2题,每题5分;综合题共1题,每题10分
(斜体重点要背,加粗体要简单背诵,其他熟记,课本内容理解)
第一章绪论
:是研究疾病发生发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科。
:揭示疾病的本质,为建立有效的疾病诊疗和预防策略提供理论和实验依据。
:
1)总论
2)基本病理过程:指多种疾病中可能出现的、共同的成套的功能、代谢和结构的变化。
3)各论和各系统器官病理生理学。
第二章疾病概论
疾病:在一定的条件下,受病因损害作用后,机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。
健康:健康不仅是没有疾病或衰弱现象,而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。
亚健康:是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态。
疾病发生的原因(病因|致病因素):
1) 生物因素 2)理化因素 3)营养因素 4)遗传因素 5)先天因素 6)免疫因素
7)心理和社会因素
病因:是指引起疾病必不可少、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。
诱因:能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。
疾病发生发展的一般规律:
1)损伤与抗损伤 2)因果交替 3)局部和整体
疾病发生发展的基本机制:神经、体液、细胞和分子的调节机制。
脑死亡作为人类个体死亡的判断标准。
脑死亡:是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。
脑死亡的基本内容(判断标准)
1)自主呼吸停止(脑干是控制呼吸和心跳的中枢,脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自助呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标)2)不可逆性深度昏迷3)脑干神经反射消失
4)脑电波消失5)脑血液循环完全停止
:
1)协助医务人员判定患者的死亡时间、适时终止复苏抢救。 2)有利于器官移植
水、电解质代谢紊乱(简答题)
二、血浆渗透压正常值:280——310mmol/L
体液的渗透压:体液内起渗透作用的溶质主要是电解质。
(取决于溶质的分子或离子的数目)
四、机体排水的途径:
1)消化道(粪) 2)皮肤(显性汗和非显性汗蒸发) 3)肺(呼吸蒸发) 4)肾(尿)
无机电解质的生理功能;
、肌肉和心肌细胞的静息电位并参与动作电位的形成
六、血清Na+浓度的正常范围:130——150mmol/L
七、体液容量及渗透压的调节(以细胞外液渗透压升高为例)
1)细胞外液渗透压升高——下丘脑室上核渗透压感受器和口渴中枢——主动饮水
2)ADH分泌增多——加强远曲小管和集合管的重吸收
3)抑制醛固***分泌——减弱肾小管对Na+的重吸收——Na+排出增多
低渗性脱水
:(1)失钠多于失水,(1)血清Na+浓度< 130 mmol/L ,(2)血浆渗透压< 280 mmol/L ,(3)细胞外液量减少。
常见于体液丢失后只补充水(治疗不当)
(1)肾丢失:
长期连续用高效利尿剂,抑制钠离子重吸收
肾上腺皮质功能不全, 醛固***分泌不足
肾实质性疾病——慢性间质性肾疾病
使髓质和髓袢升支功能受损
肾小管酸中毒,以肾小管排酸障碍为主的疾病
肾外丢失
经消化道丧失大量消化液
液体在第三间隙积聚
经皮肤丢失
对机体的影响:
细胞外液减少,易发生休克
血浆渗透压降低
有明显的失水特征
经肾失钠的低钠血症患者,尿钠含量增多
防治的病理生理基础
防治原发病,去除病因
适当的补液
原则上给予等渗液以恢复细胞外液容量.
九、高渗性脱水
:(1)失水多于失钠, (2)血清Na+浓度> 150 mmol/L , (3)血浆渗透压> 310 mmol/L ,(4)细胞内外液量均减少。
病因和机制:
水摄入减少
水丢失过多
经呼吸道失水
经皮肤失水
经肾失水
经胃肠道失水
对机体的影响:
口渴
细胞外液含量减少
细胞内液向细胞外液转移
血液浓缩
中枢神经系统障碍
脱水热:严重的病例,尤其是小儿,由于从皮肤蒸发的水分减少,使散热受到影响,从而导致体温升高,称之为脱水热。
等渗脱水
:(1)失水与失钠成比例丢失,(2)血清Na+浓度= 130~150 mmol/L ,(3)血浆渗透压= 280~310 mmol/L ,(4)细胞外液量减少,细胞内液量正常。
十一、水中毒
:过多的低渗液体在体内积聚造成细胞