文档介绍：英文缩略词表(Abbreviations)
ASD Adjacent segment degeneration
ROM Range of motion
NZ Neutral zone
ALF Anterior 1umbar fusion
IF Internal fixation
BN口 Bone ics protein
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学位论文原创性声明和版权使用授权书
学位论文原创性声明
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律结果由本人承担。
作者签名(手写):掣夕 导师签名(手写):
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作者签名(手写):\霉垒圣聋主, 导师签名(手写):
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兔腰椎前路融合术后邻近节段退变的生物力学实验研究
摘 要
【目的】
建立脊柱前路腰椎单纯融合(无内固定)与融合内固定的兔模型;评价新型兔腰椎融合模型的有效性、实用性;利用成功融合的兔模型研究融合后上下相邻节段生物力学稳定性,以探讨融合后邻近节段退变的力学依据;通过手触法结合影像学,比较两种融合方式兔模型的融合率,椎间盘退变。
【方法】
40只健康新西兰大白兔按随机法分3组,利用特制的椎间融合器,建立新型的实验动物融合模型。其中一组行单纯前路腰椎融合术(n=16),一组行前路腰椎融合加内固定术(n-16),另外一组作为假手术组(n-8),分别于术后12 周处死兔。,以手触测试、影像学评价为手段评价融合情况。对已经判定融合成功的标本行X线检查,对邻近椎间盘退变程度进行评级,比较各组椎间盘退变情况。最后进行生物力学测试,、方向不同(前屈、后伸、左右侧弯)的载荷,与完整标本对照,比较单纯融合术与融合内固定术后上下邻近节段的活动度(ROM)及中性区位移(NZ),探讨腰椎融合后邻近节段退变发生的危险因素。
【结果】
①以手触法和x线检查均融合为判定标准,术后12周时,%(6/14),% (7/12),两组之间融合率差别尚无统计学意义()。(D按照Andersen椎间盘退变标准评级发现,%(5/6),远
侧邻近椎间盘退变率为50%(3/6);融合内固定近侧邻近椎间盘退变发生率为 %(5/7)。%(4/7),经统计学分析发现
假手术组无明显退变,而单纯融合组与融合内固定组椎间盘退变程度接近。(D与假手术组相比较,前路单纯腰椎融合和融合内固定对近侧邻近节段(L3—4)活动度(ROM)和中性区位移(NZ)的影响差别有显著意义(P<),且融合内固定较单纯融合的对邻近节段稳定性的影响更加明显(尸<);对于远侧邻近节段()的研究显示,单纯融合组和融合内固定组的活动度均较假手术组增加
但统计学无差异(),同时统计学检验发现两组之间的差别亦没有显著意
义(尸>)。
【结论】
成功建立腰椎前路椎体切除、融合器替代动物模型,两组融合率分别为 %%,融合率低于临床报告;对融合成功的模型进行研究结果显示,
12周时,融合加用内固定尚不能认定提高了融合率:与假手术组比较,不管单纯融合还是融合内固定组,均使邻近节段活动度增加,产生不稳,且以近侧为剧, 并加速相邻邻近椎间盘的退变;与单纯融合组相比较,内固定器的使用,增加了近侧邻近节段退变的危险性,对远侧影响不明显。
【关键词】
前路腰椎融合 内固定器邻近节段退变动物模型生物力学
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Compare of instrumented and non—instrumented anterior
lumbar spinal lus|on tor acent segment de2eneranon:an
experimental study in rabbit of biomechanics
Abstract
[Objective]
(1)To e