文档介绍：表C3—5—1
隐蔽工程验收记录
编号:
1
工程名称
张三住宅楼
隐检项目
管道保温
隐蔽验收部位
一单元采暖管道
隐检时间
2012年月日
隐检依据
隐检内容:
采暖管道保温采用40mm厚聚乙烯发泡管壳进行保温,保温管缝错开安装,接缝严密,绑扎牢固,保温管外缠2道玻璃丝布,压接密实,表面平整无凹陷。
施工单位自查情况与结论:
符合设计要求,自检合格。
监理(建设)单位验收意见与结论:
会
签
栏
施工单位(签章)
监理(建设)单位(签章)
专业技术负责人
质检员
专业工长
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
年月日
山西省建设工程质量监督管理总站监制
表C3—5—1
隐蔽工程验收记录
编号:
2
工程名称
张三住宅楼
隐检项目
管道保温
隐蔽验收部位
二单元采暖管道
隐检时间
2012年月日
隐检依据
隐检内容:
采暖管道保温采用40mm厚聚乙烯发泡管壳进行保温,保温管缝错开安装,接缝严密,绑扎牢固,保温管外缠2道玻璃丝布,压接密实,表面平整无凹陷。
施工单位自查情况与结论:
符合设计要求,自检合格。
监理(建设)单位验收意见与结论:
会
签
栏
施工单位(签章)
监理(建设)单位(签章)
专业技术负责人
质检员
专业工长
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
年月日
山西省建设工程质量监督管理总站监制
表C3—5—1
隐蔽工程验收记录
编号:
3
工程名称
张三住宅楼
隐检项目
管道保温
隐蔽验收部位
三单元采暖管道
隐检时间
2012年月日
隐检依据
隐检内容:
采暖管道保温采用40mm厚聚乙烯发泡管壳进行保温,保温管缝错开安装,接缝严密,绑扎牢固,保温管外缠2道玻璃丝布,压接密实,表面平整无凹陷。
施工单位自查情况与结论:
符合设计要求,自检合格。
监理(建设)单位验收意见与结论:
会
签
栏
施工单位(签章)
监理(建设)单位(签章)
专业技术负责人
质