抗虫药.ppt

文档介绍：抗寄生虫药
第四十六章
长治医学院药理教研室来丽娜
寒战→高热→出汗退热
良性疟间日疟
三日疟
恶性疟
一、疟疾的特点与分类
抗疟药
疟原虫生活史与药物作用途径
病因预防药
控制症状药
控制传播药
控制复发药
乙***嘧啶
***喹、奎宁、***等
伯氨喹
伯氨喹、乙***嘧啶
环状体
裂殖体
滋养体
疟原虫子孢子
抗疟药物及其分类
主要用于控制症状(杀灭红细胞内期的裂殖体)
------***喹、奎宁、***等
主要用于控制传播和防止复发(杀灭继发性
红细胞外期的子孢子及各种疟原虫的配子体
------伯氨喹
主要用于病因性预防(作用于原发性红细胞外期)
------乙***嘧啶
药理作用与临床用途
抗疟作用主要作用于红内期裂殖体,快、强、持久
机制: 疟原虫有浓集***喹的特异机制,形成DNA-***喹复合物
2. 抗肠外阿米巴病作用在肝脏的浓度高,阿米巴肝脓肿
3. 免疫抑制作用治疗自身免疫性疾病
体内过程
1. 口服吸收快、完全
2. 在红细胞内积聚的浓度高,尤其在被疟原虫感染的红细胞
3. 酸化尿液可促进其排除
长期大量应用: 视网膜病变→视力模糊、视力障碍
阿斯综合征→窦房结浸润
***喹
奎宁
作用于红细胞内裂殖体,能控制症状,但疗效不及***喹
优点:疟原虫极少对其耐药
应用:耐***喹或多种药物的恶性疟,尤其是脑性疟
不良反应:金鸡纳反应、心血管反应
能刺激胰岛B细胞引起低血糖
子宫兴奋
***
从中药黄花蒿中提取
作用于红细胞内滋养体,对红细胞外期无效
起效快,毒性低、易穿透血脑屏障
治疗脑疟、耐***喹恶性疟
复发率高(与其在体内消除快有关)
与伯氨喹合用复发率可下降
药理作用:作用于良性疟继发性红外期和配子体,与红细胞内期抗疟药合用,能根治良性疟,减少耐药性的产生。根治间日疟和控制复发和传播。
不良反应:毒性大,少数人特异质反应。
作用机制:其氧化性6-羟基衍生物抑制疟原虫脂肪酸、胆固醇合成,使其原料减少。
伯氨喹