文档介绍：口僻(面神经炎)
成都市锦江区中医医院彭建容
概念
面神经炎又称贝尔麻痹,是一种因茎乳突孔内面神经的非化脓性炎症引起的,以急性起病的周围面瘫为主要的周围神经疾病。
本病属于中医歪嘴风,口眼歪斜,面瘫等病症范畴,乃由风,寒,热痰,瘀痹阻面络所致。
临床表现
. ,但以青年多见。
,上部面肌随意运动障碍时额纹消失,不能蹙额,抬眉,眼不能闭拢,用力闭眼时,眼球转向上外方,日久之后出现下睑外翻,流泪,结膜及角膜干燥,发生结膜炎及角膜炎。
. ,鼻唇沟平浅或消失,口角下垂并向对侧歪斜,笑或露齿时更为明显。
临床表现
,闭唇鼓颊吹气时,患侧面颊鼓出较甚。说话欠清晰,食物易存留于同侧齿颊间,饮水易沿口角外流。
,患侧面部上、下表情肌(不包括由动眼神经支配的提上睑肌)均瘫痪,属驰缓性麻痹。典型的周围运动性面神经麻痹,常为一侧性,并与病变所在部位同侧。
临床表现
,两侧上部面肌运动存在,即蹙额、闭眼、抬眉功能良好,而对侧下部面肌随意动作消失,呈痉挛性麻痹。但在感情激动时全部面肌仍有情感的轻微自然流露。
、涎腺分泌的上涎核及司味觉的弧束核正常,面神经运动核核性麻痹将不伴有泪腺分泌及味觉功能障碍
护理评估
皮肤的感觉,肢体活动。
对疾病的认知程度及生活自理能力。
家族史、心理社会状况。
辩证:风寒阻络、瘀阻面络、风热阻络、风痰阻络
护理要点
一般护理
病情观察
饮食护理
用药护理
情志护理
临证护理
护理要点
中医内科一般护理常规进行;
生活不能自理者,协助做好护理;
防受凉、避吹风、出门戴口罩。
一般护理
护理要点
病情观察
病情观察,做好护理记录
观察皮肤的感觉、肢体活动等情况
护理要点
进食后要及时漱口,清除患侧颊齿间的食物残渣,保持口腔清洁;
饮食宜清淡、高营养、易消化、多纤维食物,禁辛辣、肥甘、烟、酒。患者面神经麻痹致咀嚼不便,进食量减少,可造成患者潜在的营养失调,故应加强饮食调护,从少量食物开始,让患者逐渐掌握进食的步骤。
指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽,少量多餐,以满足机体需要。
根据患者的体质,合理调配饮食,根据病情给予半流质或普食,应以清淡、易消化饮食为主,避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。如肺热伤津者多食新鲜水果;脾胃亏虚者可食益气健脾之品。
进食前后做好口腔护理,如漱口、清洁口腔,防止口腔溃疡的发生。
少吃油腻滞胃、不易消化及刺激性食物的食物。要多吃一些蔬菜,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜来维持足够的维生素摄入。
另外还要吃一些米面、粗粮类食物以保持机体足够的能量供给,增强抗病能力。
饮食护理
护理要点