文档介绍：精神障碍症状学
精神障碍症状学
如何判断某一精神活动是正常?
纵向比较:即与过去一贯表现比较,是否明显改变。
横向比较:与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显。
应注意结合当事人的心理背景、处境具体分析判断。
结合出现频度、持续时间、严重程度。
检查方法:交谈和观察
精神症状的地位:远远高于其他疾病在诊断中的地位。虽特异性低,但是精神疾病诊断的重要依据。
学习方法:按心理过程(知、情、意)逐一学习。
(一)概述
精神症状的本质:
是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现必有其物质基础,只是严重程度与性质不一。
症状的内容随时代演进而变化,表达的是客观现实的内容。
特点:①其表现与客观环境不相符。
②其出现与消失不能自控。
③患者痛苦、社会功能受损。
感知觉障碍:
感觉:大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。(如色、味、触)
常见感觉障碍:①感觉过敏(多见于神经症)
②感觉减退(多见抑郁、木僵)
③内感性不适(牵拉、游走)
知觉:是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。(具有整体性、恒常性)。
常见知觉碍:*⑴错觉:错听、错视
生理性:“草木皆兵”,以纠正或消除
病理性:错听、错视多见谵妄等。
*⑵幻觉:幻听、幻视、幻味、幻触、内脏性幻觉
感知觉综合障碍:对事物本质正确认识,对事物的部分属性产生歪曲知觉。
空间知觉障碍-视物变形症
时间感知综合障碍-似曾相识症、度日如年
运动感知障碍-眼前的房屋在移动
周围环境感知障碍-非真实感
体形感知障碍-头变大、腿变得很细
客观事物错误感知例子
感知觉综合障碍存在个别属性手一只长一只短
错觉存在整体属性把某人看成树
幻觉不存在整体属性凭空看见一个人
病例:
患者:男,27岁,精神分裂症
近半年来自言自语或莫名其妙发笑,他告诉医生:“有仙人和我讲话,讨论地球的管理;表扬我做事认真;还说华亭宾馆是我名下的财产,叫我去看看。”患者对此坚信不疑,要求全家人去住宾馆,并邀请医生一起去。
思维障碍
思维是人脑对客观事物间接和概括的反应,在感觉和知觉的基础上产生,借助语言、文字来表达通过联想和逻辑的过程来实现。
思维活动特征:目的性、连贯性、逻辑性