文档介绍：新医改十二五发展若干思考
复旦大学社会发展与公共政策学院
浦东新区卫生发展研究院
梁鸿
一、卫生体制改革总体框架与思路
卫生体制改革
“1142485”
1个背景
1个指导思想
4项原则
2个目标
4大体系
8大体制机制
5大重点
一个背景
定位:重大民生问题。
成就:5大成就,2个基础。
突出问题:7不1过快。不平衡,不合理,不牢固(基础薄弱),不健全,不规范,不完善,投入不足,上涨过快。
挑战:5化1要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化,更高的要求。
基本策略:渐进探索,符合国情。
一个指导思想
略
4项原则
以人为本,人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,公益性,着力解决群众反映强烈的突出问题。
坚持立足国情,坚持基本医疗卫生服务水平与国民经济和社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应;坚持因地制宜、分类指导,发挥地方积极性,探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。
坚持公平效率统一,政府与市场。
坚持统筹兼顾,完善制度体系与解决当前突出问题。兼顾各方利益,注重三者结合,正确处理关系。
2个目标
总体目标:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
阶段目标:到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。
到2011年,(5大重点)
4大体系
公共卫生服务体系
医疗服务体系
医疗保障体系
药品供应保障体系
8大体制机制
建立协调统一的医药卫生管理体制。
建立高效规范的医药卫生机构运行机制
建立政府主导的多元卫生投入机制
建立科学合理的医药价格形成机制
建立严格有效的医药卫生监管体制
建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制
建立实用共享的医药卫生信息系统
建立健全医药卫生法律制度
5大重点
加快推进基本医疗保障制度建设。 全面覆盖达到90%以上。逐步提高筹资和保障水平(120元)。进一步健全城乡医疗救助制度
初步建立国家基本药物制度。 2009年,基层医疗卫生机构配备和使用基本药物。
健全基层医疗卫生服务体系。 实现网络全覆盖,加强人才建设,全科医生。转变运行机制和服务模式,完善补偿机制,逐步建立分级诊疗和双向转诊制度。利用基层医疗卫生服务量明显增加。
促进基本公共卫生服务逐步均等化。 健全城乡服务体系,逐步扩大国家项目范围。实施国家专项。逐步缩小城乡差距。
推进公立医院改革试点。 改革以药补医机制,加大政府投入,使药品、检查收入比重明显下降。明显缩短病人等候时间,实现检查结果互认。