胸腔积液36332.ppt

文档介绍：Pleural Effusion
胸腔积液
正常人壁层胸膜与脏层胸膜间的潜在腔隙—胸膜腔,内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用。
液体的产生与吸收经常处于动态平衡。当全身或局部病变破坏了这种平衡,液体形成过多或吸收过缓,就产生胸腔积液(Pleural Effusion)
胸膜腔
内容
胸腔积液与吸收的机制
病因
临床表现
影像学表现
实验室检查
诊断与鉴别诊断
治疗
胸腔积液与吸收的机制
组织液的生成与吸收取决于有效滤过压
胸腔液体流动=滤过系数K×[(平均毛细血管静水压-胸膜腔负压)—(血浆胶体渗透压-胸腔胶体渗透压)
影响有效滤过压的因素:
促使液体渗出的力量
促使液体重吸收的力量
5+8+30-34=9
5+8+11-34= -10
34
34
(cmH2O)
病因
胸腔积液
胸膜毛细血管静水压
毛细血管管壁通透性
血浆胶体渗透压
胸膜淋巴回流障碍
胸部外伤
病因
原发胸膜疾病——胸膜炎症——炎性渗出
液(浆液性、脓性、血性、乳糜性)
继发于其他疾病——非炎性液体——漏出
液
原发胸膜疾病
胸膜炎症(渗出液)
感染性
非感染性
感染性胸膜炎症
细菌——结核菌、化脓性细菌、真菌
病毒、支原体、衣原体、
膈下炎症(膈下肝脓疡、急性胰腺炎)
寄生虫——肺吸虫、阿米巴原虫