文档介绍：- 肺鳞癌(IV期)典型临床案例分享!
肺鳞癌(IV期)临床案例
【病史摘要】:谢**,男性,71岁。自诉胸闷、咳嗽、咳血丝痰、气喘加重半年余入院。
【C T诊断】:左肺下叶占位,右肺上叶增殖灶,纵膈、双侧肺门、右侧锁内上区淋巴结肿大。
【病理诊断】:右侧锁内上区淋巴结活检示转移性麟癌(IV期) 
患者拒绝姑息放化疗,经广州工作儿子主张下于2012-9-20日开始用养生疗法控制病情,诉说每日一剂加味开胃汤、家人到屠宰场买的每日2斤左右牛蹄筋熬汤。每日粗粮、苹果汁等。服用一个多月后感觉气喘、咳嗽及咳血丝痰有加重趋势。患者拒绝再喝开胃汤和牛蹄筋汤。家属不死心,通过《生命疆界》及上网搜寻牦牛蹄筋时关注到我网站及博客并受到启发,于2012-10-29日找到我中心希翼用七分养及牦牛蹄筋硬蛋白控制病变。
每日一剂加味开胃汤,服时渗点印尼沉香粉。刚开始30天,每天服牦牛蹄筋硬蛋白60克,30天后服至80克,严格遵守饮食禁忌及养生之道。40多天后家属诉说胃口太增,咳嗽、胸闷、气喘等症状有减轻,再未见血丝痰。患者及家属充满信心。
坚持半年多后,患者到当地医院复查,与前CT对比,提示病灶缩小,病变未进展。除间歇咳嗽外,状如常人。体重增加了3公斤。鼓励除牦牛蹄筋硬蛋白减量每天服60克外,继续坚持,切忌放松,期待彻底控制病变。
 
【评述】:对众多最终出现转移或复发的肺癌患者,有效地缓解肿瘤引起的症状有重要意义。虽然有时需要外科治疗(例如病理性骨折的整复或解除内颅压迫等),但放疗是最常用的局部姑息治疗。分割为1-10次的短程放疗通常能有效地缓解症状,而且并发症轻微。通常需要姑息性放疗的症状包括咯血、疼痛、咳嗽、气道阻塞或压迫引起呼吸困难、脑转移、骨转移、软组织转移等。
随机研究显示短程放疗(分割为1-3次,每分割剂量相对较大3—10Gy)有效。虽然这些治疗方案通常不能根除肿瘤,但在大多数情况下可以缓解症状(不同的临床综合症缓解率约30%--70%)。由于复发转移者生存期短,因此相对而言姑息性放疗的症状缓解持续时间尚满意。短期放疗方案对患者较便利,而且大多数随机研究表明其疗效与至少与延长放疗时间的方案等。当前的研究目的是取得最佳疗效和改善生活质量。气道阻塞时需要经内镜去除肿瘤阻塞或支架植入。
单独放疗不能控制全身播散以及大块原发肿瘤、转移淋巴结中的大量肿瘤细胞,因此其价值有限。 
尽管确定给予综合治疗,很多临床问题仍然悬而未决,其中包括放疗与外科治疗的角色、化放疗的次序(序贯或同期放化疗)以及新药新技术的角色等。北美正进行一项诱导化放疗后外科治疗