文档介绍：第一章 毫针刺法
毫针刺法,是指利用毫针针具,通过一定的手法刺激机体的穴位袁以疏通经络、调节脏腑,从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针刺法的适应症非常广泛,能治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。
一、基本操作方法
包括消毒、进针、行针、留针、出针等。
(一)消毒
针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒渊具体消毒方法可参考邱茂良主编《针灸学》的相关章节冤。
(二)进针法
进针时袁一般用左右双手配合。右手持针,靠拇、食、中指夹持针柄,左手按压针刺部位,以固定腧穴皮肤。具体的进针方法, 临床常用的有以下几种:
1、爪切进针法
用左手拇指或食指的指甲掐切腧穴皮肤,右手持针,针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。
2、舒张进针法
用左手拇、食二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧,右手持针刺入。用于皮肤松弛部位的腧穴。
3、提捏进针法
用左手拇、食二^旨将欲刺腧穴两劳的皮肤捏起,右手持针从捏起的上端将针刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴等。
4、夹持进针法
一 1 一
左手拇、食二指持消毒干棉球袁裹于针体下端,露出针尖,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面,右手捻动针柄,两手同时用力,将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。
(三)行针与得气
毫针刺入后,为了使之得气、调节针感及进行补泻,要施行提插、捻转等行针手法。得气亦称针感,是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时,医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢,直接关系到针刺的治疗效果。
常用的行针手法有以下两种:
1、提插法
提插法是将针刺入腧穴一定部位后,使针在穴内进行上、下进退的操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插曰由深层向上退至浅层为提。
2、捻转法
捻转法是将针刺入一定深度后,用右手拇指与食、中指夹持针柄,进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。
(四)留针与出针
医生可根据病情确定留针时间,一般病证可酌情留针15耀 30分钟。出针时,用左手拇、食指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用消毒干棉球按压针孔,以防止出血。
二、常见疾病的毫针刺法
(一)中风病
中风病是以突然昏仆,不省人事,半身不遂、口角歪斜、语言不利,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。临床按病位深浅以及病情轻重,分为中脏腑和中经络。中脏腑病位较
-2 - 深,病情危重曰中经络病位浅,病情轻,多无神志改变。本病的形成,主要在阴阳失调的情况下偶因忧思恼怒,或以劳累、房劳等因,致风阳煽动,心火暴盛,风火相并,气血上逆曰或因嗜酒,恣食厚味,脾虚痰热内盛,化火动风,风火挟痰上扰,蒙蔽清窍,发为中风。具体诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组《中风病诊断与疗效评定标准》中风病的诊断标准。本病相当于西医脑梗死、脑出血等脑血管意外疾病。
本节主要讲述中经络的毫针治疗。
1、半身不遂
治 法:取手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。一般
均刺病侧,也先针健侧,后针病侧,即“补健侧,泻患侧”的治法。取 穴院百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里。
随证配穴院足内翻加丘墟透照海;便秘加天枢;语言不利加
廉泉。
特别提示:急性期每日1次,恢复期及后遗症期隔日1次, 每次留针20耀30分钟,10次为1疗程。风池穴深部为延髓,操作时要针尖微下,; 寸。
2、口角歪斜
治 法:取手足阳明经穴为主。
取 穴:颊车、地仓。
随证配穴院按病情酌情配取牵正、下关、水沟、四白等穴。对于面部穴位,初起单刺病侧,病久可左右均刺。
特别提示院每日1次,每次留针20耀30分钟,10次为1疗
程。
(二)头痛
临床分为原发性头痛与继发性头痛两类。针灸治疗主要应- 3 - 用于原发性头痛,继发性头痛需根据病因进行诊治。头为诸阳之会,清阳之府,又为髓海所在,不论感受外邪还是犯于内伤,皆可导致头痛。外感以感受风、寒、热、湿邪为主,内伤与肝、脾、肾三脏的阴阳失衡有关。此外,外伤跌仆,气血瘀滞,经络被阻,也可导致头痛。其诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准。本病相当于西医偏头痛、紧张性头痛等,以及高血压、眼、耳、鼻等疾病引起的头痛。
1、按头痛部位分经治疗
治 法:按头痛部位分经取穴。
取 穴:太阳头痛渊后枕痛冤院天柱、风池、后溪
少阳头痛渊侧头痛冤院率谷、悬颅、外关阳明头痛渊前额痛冤院上星、印堂、合谷厥阴头痛渊巅顶痛冤院百会、前顶、太冲
2、按外感、内伤辨证治疗
渊1冤外感头痛
治 法:取足少阳、手太阴经穴为主。
取 穴:百会、太阳、风池、列缺。
渊2冤内伤头痛
治 法:取督脉