文档介绍：深化基层医疗卫生改革促进宁夏基本医疗卫生制度的建立
自治区卫生厅妇社处阮越盛
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主要内容
深化改革的思路
面临的主要挑战
基层医疗卫生改革的任务和要求
农村卫生改革历程
一、农村卫生改革发展历程
第一阶段(1949-1965年)
初步形成了以集体经济为依托的农村初级医疗卫生保健网,县设医院,公社设卫生院,大队(村)设卫生室。公社卫生院兼有提供基本医疗服务和初级卫生保健技术指导及乡村卫生行政管理的功能,成为三级预防保健网的枢纽。
许多流行病控制都由公共部门管理,其筹资、治疗、人员培训等都是由公共部门来完成,有效地控制了许多当时肆虐的传染病。
一、农村卫生改革发展历程
第二阶段(1965-1979年)
1965年6月26日,毛泽东同志发表了著名的“六·二六”讲话,“告诉卫生部,卫生部的工作只给全国人口的百分之十五服务,而且这百分之十五中主要还是老爷。广大的农民得不到医疗,一无医,二无药。卫生部不是人民的卫生部,改成城市卫生部或老爷卫生部或城市老爷卫生部好了。......把医疗卫生的重点放到农村去嘛”
——农村短期速成培训了一大批“赤脚医生”
——合作医疗覆盖率达到90%以上
——小病不出村、大病不出乡
——中国已成为拥有最全面医疗保障体系的国家之一
一、农村卫生改革发展历程
第三阶段(1979年-2002年)
1979年以后,农村经济体制改革使村级(大队)卫生组织失去了“集体经济”依托,村(大队)卫生室纷纷改变了所有制形式、经营方式和服务方向;此后的财政“分灶”吃饭又使原来的公社卫生院陆续下放到乡(镇)政府管理;于是,农村卫生组织在人、财、物等方面越来越“自力更生”了,合作医疗纷纷解体,城乡卫生资源的配置差距再次逐步扩大。
一、农村卫生改革发展历程
第四阶段(2003年至2009年4月)
以《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》出台为标志,到《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。
主要特点:政府主导、回归公益性
二、基层医疗卫生改革的任务和要求
二、基层医疗卫生改革的任务和要求
《意见》和《实施方案》明确了基层医疗卫生工作的发展方向、具体任务和要求,同时也带来了新的发展机遇。
新医改的特点:体现公益性,保基本、强基层、建机制。重点在基层医疗卫生。
具体可以用六个突破、五个完善、四个加强、三个建立和1个目标来简单概括。
二、基层医疗卫生改革的任务和要求
六个突破:

一是正式将健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等纳入公共卫生范畴。
二是明确并提高了基层医疗卫生服务机构基本公共卫生补助标准。
二、基层医疗卫生改革的任务和要求
六个突破:

三是明确了城乡基本公共卫生服务项目。将建立居民健康档案、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务,普及健康知识纳入基本公共卫生服务项目中。