文档介绍：蚕豆症用药禁忌
蚕豆症的正式医学名称为「葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酵素缺乏症」。这是一种先天性的疾病,在台湾的客家人,罹患蚕豆症的比例比其他人稍高。这些病人的红血球里,缺乏一种酵素,葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酵素,当身体接触到某些成份或化学药品时,红血球很容易发生溶血反应。
蚕豆症属于性连遗传,常常由母亲传给儿子。蚕豆症依酵素缺乏的型态分为几种,其中以病情的严重度来区分级别最为恰当。病人出现症状时的溶血程度,与酵素缺乏的情况,及刺激物的强度有关。如果这个刺激物是药品,当药品的氧化能力越强,或是药量越高的时候,溶血的程度就越厉害。
有些溶血反应不是由药品引起的,可能是因为微生物感染,某些病变,例如糖尿病***酸中毒,发生在新生儿期的一些不明原因,或是吃蚕豆造成的。因易为这些病人吃了蚕豆容有出血现象,所以俗称为蚕豆症。
在日常生活里,蚕豆症病人要注意几件事,包括避免吃蚕豆,衣柜及厕所里不可以使用樟脑丸,受伤时不要使用含龙胆紫的消毒水,例如紫药水,以及有病时不可以自行服用成药,应该请教医师或药师。看病吃药前,也要先告知医师或药师,自己患有蚕豆症。
蚕豆症病人应该避免使用下列药品:
一、抗疟疾药物:例如 primaquine,pamaquine,pentaquine,plasmoquine。
二、抗感染药物中的磺***药:例如 sulfanilamide,sulfapyridine,sulfisoxazole,sulfacetamide、salicylazosulfapyridine,sulfamethoxypyridazine。
三、解热止痛剂:例如 aspirin,acetanilide,phenacetin,antipyrine,aminopyrine,p-aminosalicylic acid。
四、某些抗感染或消毒剂:例如 nitrofurantoin,furazolidone,furaltadone。
五、其他化学品:例如荼(naphthalene),龙胆紫,***蓝(methylene blue),phenylhydrazine,acetylphenylhydrazine,probenecid(降尿酸剂),sulfoxonoe。
G6PD缺乏症(蚕豆病)照顾须知
一、前言:
「蚕豆症」是学名「红血球内葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶(G6PD)缺乏病」的俗称。
二、病因:
「葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶」这一种酵素的缺乏是与生俱来的;由于此种酵素的缺乏,导致红血球内代谢机能缺陷,以致容易被蚕豆以及某些药物破坏而造成溶血性贫血。(所谓溶血是指红血球在衰老前就被破坏;释出的血红素被代谢后会在血液中产生过高的胆红素而引起黄疸现象。)
三、症状:
一、大体上「蚕豆症」病儿所表现的临床症状有三种:
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(在竹北地区,曾有吃蚕豆后发生集体溶血性贫血的报告。吃新鲜或干的蚕豆,都可能引起溶血,是因为其中成份在蚕豆症病患红血球内进行不正常的新陈代谢所致。)
二、蚕豆症病儿病发时,可由以下几种情况察觉:
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(眼白)颜色变黄。
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(小便呈红色)。
四、注意事项:
一、避免于婴儿衣物内,存放樟脑丸。因樟脑丸的主要成份会诱发蚕豆症病患的急性溶血;若衣物已存放樟脑丸时,在穿用前务必先行清洗。
二、感冒伤风时,切勿自行服用解热剂、镇痛药或消炎药。(下列所列药物对蚕豆症患可能会引起溶血,故于病儿就医时,需表明其特殊体质,并请医师避免使用这些药物。)
三、「蚕豆症」病患应终生避免吃蚕豆,因蚕豆中含有造成溶血成份。
四、出生后所施行之新生儿筛检有助于发现此症,以预防新生儿高胆红素血症的发生。
五、对「蚕豆症」病患可能产生溶血反应的药物:
*Antimalarials(抗疟疾药物)
Primaquine Pamaquine(Plasmoquine,etc.)
Pentaquine SN   3883
SN         1115 (Quinocide) Quinacrine (Atabrine) Quinine (C)
*Sulfonamides(磺***剂)
Sulfanilamide N2-Acetylsulfonilamide
Sulfamethoxypyridazine(Kynex,Midicel)
Salicylazosulfapyridine(Azulfidine) Sulfisoxazole(Gantrisin)
*Nitrofurans(硝基夫喃类)
Nitrofurantoin(furadantin) Furazolidone(Furoxone)