文档介绍：乙肝疫苗接种知情告知书(第一剂次)
尊敬的家长:
【疾病知识】乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病,通过血液、体液和母婴传播。母婴传播是我国目前乙肝病毒传播的主要因素。急性肝炎临床症状有疲倦、厌食、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等。大多数的急性乙肝感染可完全康复,但部分人特别是婴幼儿可成为慢性乙肝携带者,随后可能发展成为慢性肝病、肝硬化或肝癌。乙肝病毒在体内不断复制使得肝脏发生炎性病变,肝细胞受损,而且还可能恶变成肝硬化和肝癌,威胁生命。在我国,71%的肝癌是由乙型肝炎发展而来的。接种乙肝疫苗是预防乙肝经济而有效的手段。
【疫苗知识】目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗,其主要成分是乙肝病毒的表面抗原,不含有病毒遗传物质,不具备感染性和致病性,但保留了免疫原性,即刺激机体产生保护性抗体的能力。根据所含的抗原含量等疫苗分为多种:
一、乙肝疫苗(5ug)
(一)该疫苗是国家免疫规划疫苗,政府提供免费接种。儿童于出生后24小时内接种第一剂次;第二剂次在第一剂接种后1个月接种;第三剂次在第一剂次接种后6个月接种。
(二)按规定程序接种3剂后,90%以上能产生保护作用,但有部分人群接种3剂后仍不产生抗体(无应答)。对于该部分人群,最常用办法是增加接种疫苗的剂量、更换接种疫苗种类等.
(三)接种后很少有不良反应,个别可能有中、低度发热或注射局部微痛,24小时内即自行消失。
二、乙肝疫苗(10ug)
(一)该疫苗现属二类疫苗,遵循知情、自愿、自费原则进行接种。出生24小时内、1月、6月各注射一剂。
(二)该乙肝疫苗抗原含量相对较高(10ug/),接种后能更快地产生保护作用。
(三)接种后很少有不良反应,个别可能有中、低度发热或注射局部微痛,24小时内即自行消失。
【注意事项】1、正在发病的乙肝患者或隐形感染者、慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既然感染者,都没有必要注射乙肝疫苗。有发热、患有急性或慢性严重疾病者(如心脏、肾脏病等)或严重脏器畸形、严重的皮肤湿疹患者、对酵母成分过敏者不能接种。
接种时请带上儿童预防接种证和本告知书。接种后请在休息室留观30分钟。
(苍溪县疾病预防控制中心宣)
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乙肝疫苗接种知情告知书回执(第一剂次)
受种者姓名: 出生日期: 年月日
请家长或监护人仔细阅读以上内容,如同意或拒绝接种,请在签名处签字确认,并请选择您孩子本次接种疫苗的种类(在您选择接种的疫苗上打“√”)。
(5ug免费) (国产自费) 3乙肝疫苗10ug(进口自费)
一、同意接种:家长或监护人签名: 接种时间: 年月日
二、拒绝接种:家长或监护人签名: 时间: 年月日
(供预防接种门诊存档)
卡介苗接种知情告知书
尊敬的家长:
【疾病知识】结核病是由结核杆菌感染所致的传染病,主要由开放性结核病人咳嗽、打喷嚏及大声说话时通过空气传播。全身脏器均可感染,以肺结核多见。被感染的病人会有咳嗽、倦怠、午后发烧、血痰和体重减轻的现象。小儿患病在早期常没有明显的症状,部分患儿表现为长期不规则低热、食欲不好、消瘦、盗汗、哭闹或反复呼吸道感染。我国1/3左右的人口已感染了结核杆菌,受感染人数超过4亿,是世界上22个结核病高负担国家之一。
【疫苗知识】卡介苗是一种减毒的活菌疫苗,为国家免疫规划疫苗,由政府提供免费接种。一般在结核病病例较多的国家,主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗,以增强新生儿对结核病的抵抗力。一般在出生后24小时内接种,以降低结核病的发病和死亡,尤其是大大降低粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率。卡介苗保护率约在80%。接种程序为出生时接种一剂。
【注意事项】1、对于有免疫缺陷、恶性疾病(如恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤等)以及应用类固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗而免疫功能受到抑制者不能接种;正处于发热、患急性传染病或急性传染病病愈不到二周的儿童应推迟接种。
2、疫苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润,逐渐形成白色小脓疱,可自行吸收或穿破表皮形成浅表溃疡,一般8-12周后结痂,一般不需处理,注意局部清洁。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱,应及时到医院就诊。
3、接种时请带上儿童预防接种证和本告知书。接种后请在休息室留观30分钟。
(苍溪县疾病预防控制中心宣)
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卡介苗接种知情告知书回执
受种者姓名: 出生日期: 年月日
请家长或监护人仔细阅读以上内容,确认是否同意接种,并在签名处签字确认。
一、同意接种
家长或监护人签名: