文档介绍：调节血脂药物的进展
李玲
药理学教研室
构成:胆固醇酯和甘油三酯为核心,外包胆固醇
和磷脂构成的球形颗粒,与载脂蛋白结合。
分类:CM、VLDL、LDL、IDL、HDL和脂蛋白A
功能: LDL负责将胆固醇从肝脏送到各个组织中;
HDL负责将体内多余胆固醇收集起来,送
回肝脏,由肝脏加工处理后排出体外。
脂蛋白的构成、分类及功能
高脂蛋白血症的危害
定义:是指血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围及(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下。
分型
脂蛋白变化
血脂变化
Ⅰ
CM
TG TC
Ⅱa
LDL
TC
Ⅱb
VLDL及LDL
TG TC
Ⅲ
IDL
TG TC
Ⅳ
VLDL
TG
Ⅴ
CM及VLDL
TG TC
高脂蛋白血症的脂蛋白分型
高胆固醇血症:相当于Ⅱa型
高甘油三酯血症:相当于Ⅳ型
混合型高脂血症:相当于Ⅱb型
低高密度脂蛋白血症
高脂蛋白血症的临床分型
原发性高脂血症:
临床最为多见。是指未找到系统性疾病引起的血脂异常,往往是由于遗传因素或后天环境因素、生活方式不良所致。
继发性高脂血症:
是指继发于系统性疾病,如糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征等。
高脂蛋白血症的病因分型
高脂血症的治疗
非药物治疗饮食控制、戒烟、
减肥和运动锻炼
药物治疗
高脂血症的饮食控制
三“少”
减少脂肪的摄入量,特别是饱和脂肪酸
限制胆固醇的摄入量
适当减少碳水化合物的摄入量
二“多”
供给充足的蛋白质
多吃富含维生素和纤维素的食物
影响胆固醇吸收药
影响胆固醇和甘油三酯代谢药
影响胆固醇分布和转运药
减少动脉壁摄取脂蛋白药
抗氧化剂
调节血脂药按作用机理分类
性质:阴离子交换树脂,不溶于水,不影响消化酶作用。
常用药物:
考来烯***(商品名:消胆***)
聚苯乙烯季铵型强碱性阴离子交换树脂,常用***盐
考米替泊(商品名:降胆宁)
四乙烯五***与表***醇的共聚物弱碱性阴离子交换树脂
一、影响胆固醇吸收药:胆汁酸螯合剂