文档介绍：氧气吸入技术操作规程
【评估】
1、患者的合作程度及心理反应。
2、患者病情、意识、鼻腔情况、及缺氧程度。
3、供氧设备情况。
【准备】
1、护士:按要求着装、洗手。
2、物品:氧气装置一套,已安装在氧气瓶上,氧气瓶上有明显标志“空”或“满”,(中心供氧氧气装置一套含流量表、湿化瓶);一次性吸氧管及袋子、温水杯、污物杯、棉签、手消液、用氧记录单。
3、环境:安全、整洁、舒适。
4、体位:舒适体位。
【方法】
处置医嘱→洗手戴口罩准备用物→携用物至病人床旁→核对、解释→检查供氧装置(中心供氧将流量表和湿化瓶安装在中心供氧接口上)→用棉签清洁鼻孔→接上氧气管→打开流量开关→调节氧流量→将吸氧管鼻塞放于温水试氧气流出通畅→将吸氧管放入患者鼻孔部→妥善固定吸氧管→交待注意事项→整理床单元→手消→记录用氧时间、氧流量、缺氧症状→回治疗室整理用物→洗手→中途巡视→观察患者缺氧状况是否改善→停氧时,取下吸氧管→(如果患者面部不清洁,可用纸巾擦拭)→关流量开关→关总开关(中心供氧取下流量表装置)→打开流量开关→放出余气→取下吸氧管按上防尘套→
协助患者取舒适体位→整理病床单元→回治疗室,整理用物→七步洗手法洗手→记录患者停氧时间。
【评价】
1、操作方法正确、熟练。
2、与患者沟通语言恰当,态度和蔼。
3、氧流量符合医嘱与病情。
4、氧气筒放置正确,用尽氧气瓶有“空”标志。
[理论提问]
1、氧疗法的目的?
答: 氧疗法的目的是供给病人氧气,通过给氧,克提高肺泡内氧气分压,纠正由各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢。
2、氧疗法的注意事项?
答:(1)严格遵守操作规程,氧气筒放置阴凉处,切实做好防火、防油、防热、防震,注意用氧安全。(2)持续吸氧病人鼻导管每日清洁或更换1次,双侧鼻孔交替插管,以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果。
(3)使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除鼻导管,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。(4)氧气筒内氧气切勿用空,至少保留5kg/c㎡压强,以防外界空气及杂质进入筒内,再灌入氧气时引起爆炸。(5)对已用完的氧气筒,应悬挂“空”的标志。避免急救时搬错而影响使用。(6)在氧过程中,标准评估病人生命体征,判断用氧效果,做到安全用氧。
3、如何计算氧浓度?
答:吸氧浓度%=21+4×氧流量(升/分钟)。
氧气吸入技术操作规程评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准 20分
评估:病情、意识及患者缺氧程度,鼻腔状况
患者合作程度及心理反应
清洁、安静、安全、供氧设备情况
3
4
3
护士:仪表端庄,服装整洁
六步洗手
3
2
物品:备齐用品,放置合理
3
体位:体位舒适
2
操
作
流
程
质
量
60
分
向患者解释
3
清洁鼻腔,连接鼻塞(鼻导管等)并试通畅
5
按需要正确调节氧气流量
5
插鼻塞(鼻导管)或戴面罩方法正确
5
鼻塞(鼻导管)插入深度合适
5
导管固定牢固、美观
3
交待注意事项,整理用物,手消
4
记录用氧时间,并签字
3
观察吸氧效果及有无故障
5
停止吸氧:取下鼻塞(鼻导管)方法正确
4
关闭氧气顺序正确
5
帮助患者清洁面部
4
协助患者取舒适体位,整理床单元
4
整理用物,洗手,记录吸氧停止时间及签字
5
终末质量标准20分
操作方法正确、熟练
5
与患者沟通语言恰当,态度和蔼
5
氧流量符合医嘱与病情
5
氧气筒放置正确,用尽氧气有“空”标志
5
总分
100分
100
肌内注射技术操作规程
【评估】
1、患者的神志、合作程度心理状况。
2、注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。
3、环境是否清洁、舒适、安全。
【准备】
1、护士:着装整齐→洗手戴→口罩。
2、物品:药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒砂轮、手消液(消毒擦手小毛巾)、消毒弯盘或有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物缸、利器盒。
3、环境:安全、整洁、舒适。
4、体位:根据病情协助患者取适当体位。
【方法】
处置、核对医嘱→备好用物→安了按锯消原则掰开→正确抽吸药液→放入消毒弯盘或消毒有盖方盘内→将用物携至患者床旁→核对,解释→必要时关闭门窗,屏风遮挡→根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位→选择部位→评估患者注射部位的皮肤→消毒双手→消毒皮肤(直径﹥5cm)→取一根棉签夹于左手无名指与小指之间→右手拿起注射器,再次核对→排尽空气→左手拇指、食指绷紧皮肤,右手持注射器,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内(针头的2∕