文档介绍：冠心病合并糖尿病伴血脂异常患者的社区治疗策略 佛山市第一人民医院心内科 许兆延
糖尿病及冠心病的流行病学
糖尿病脂质异常与冠心病的关系
糖尿病血脂干预治疗的必要性及效果
糖尿病血脂异常的防治策略
主要内容
USA
2000: 15M
2025:
JAPAN
2000:
2025:
EUROPE
2000:
2025:
AMERICAS
(Ex-US)
2000: 20M
2025: 42M
AFRICA
2000:
2025:
ASIA
2000:
2025:
OCEANIA
2000:
2025:
Adapted from King H et al Diabetes Care 1998;21:1414-1431.
2000-2005年全球2型糖尿病的患病率
亿成年人诊断糖尿病-- 女性8千3百万,男性 7千2 百万
2005年糖尿病人数将达到3亿
1995 - 2025, 成年人糖尿病的患病率将增加 35%,糖尿病人数将增加122%
Many patients with diabetes will not survive their first MI
糖尿病与非糖尿病人发生第一次心梗的死亡率
MI = myocardial infarction
*p<
Adapted from Miettinen H et al Diabetes Care 1998;21:69-75.
Time post-first MI
Mortality rate (%)
With diabetes
Without diabetes
0
10
20
30
40
50
44%*
33%
37%*
20%
Men
Women
1 Year, hospitalized and non-hospitalized
n=437
n=2699
n=183
n=743
糖尿病人与心梗病人再发心梗的危险比较
Adapted from Haffner SM et al N Engl J Med 1998;339:229-234.
20%
19%
0
5
10
15
20
25
Diabetes (no prior MI)
(n=890)
Prior MI (no diabetes)
(n=69)
Incidence of fatal or nonfatal MI (%)
Patient type
Patients with diabetes without previous MI have as high of a risk of MI as non-diabetic patients with previous MI.
These data provide a rationale for treating cardiovascular risk factors in diabetic patients as aggressively as in non-diabetic patients with prior MI.
致命与非致命性MI(%)
Prior MI
P<
P<
Prior MI
No prior MI
No prior MI
无糖尿病
糖尿病
(n=1373)
(n=1059)
Haffner SM et al. N Engl J Med 1998;339:229-234.
芬兰人群7年随访期MI发生情况
糖尿病心梗风险相当于发生过心梗的患者
中国冠心病住院患者的糖代谢异常
%
%
%
单纯FPG检测的漏诊率: 糖尿病 %, IGT: %
,22(1)7-10
调查包括中国7大城市共52所三级医院3513例冠心病患者
全体3513例:过去确诊糖尿病1153例;入院后2次FPG确诊糖尿病97例;
其余2263例中通过OGTT发现糖尿病609例;所有糖尿病患者为1859例。