文档介绍：2015萧报“小记者大世界”夏令营报名表
营员基本信息
﹡姓名
﹡性别
﹡出生年月
﹡学校
﹡班级
﹡身份证号
购买保险
通讯地址
信息来源
□《萧山日报》□《花季雨季》□小记者团短信
□宣传单□学校老师通知□其他
营员具体信息
﹡健康状况(如有过敏等特殊情况,必须注明)
﹡身高(cm)
﹡体重(kg)
担任职务
个人特长
家长信息
﹡父亲
﹡手机
﹡母亲
﹡手机
QQ号码
QQ号码
单位地址
单位地址
微信号
父亲( )/ 母亲( ) ★注:如无微信,可不填写本栏
注意事项:
1,报名表请务必真实地填写,因为涉及到与家长的联系以及为学生投保人身意外伤害保险。
2,孩子的身体状况请如实填写,如有特殊情况一定要注明,不适宜参加夏令营的孩子请不要报名,凡瞒报,后果家长自负。在营期间如发生胃病等原发疾病,产生的医药费由家长自理。
3,请家长教育孩子要遵守夏令营各项纪律,听从带队老师的统一安排,不得离队行动。以保证孩子的安全。
4,营员一经确认出游日期,需付清全额团款,因营员自身原因取消行程,视为自动放弃。因主办方需提前预定交通食宿,退还费用比例视退出时间而定。夏令营距启程30天前退费用100%,距启程20-30天退80%,启程前10—20天内退70%,启程前10天内退50%,出发当日退出费用不退。
5,行程方面,因天气交通等原因,组织方有权根据实际情况对行程做相应调整,活动总量不变。
6,如夏令营举办地遇台风、暴雨等不可抗自然灾害天气,行程无法照常进行,出于安全考虑,主办方有权改期甚至取消行程。
7,本机构有权使用学员在营内活动的照片、录影带、作品及其他,作宣传之用。
我们已认真阅读并接受“夏令营报名表”中所列内容,并如实填写此表。我们将督促孩子遵守各项规章,服从带队老师安排。我们授权主办方在与家庭联系不上的情况下,可决定紧急事件处理方法。
★如有特殊要求,请填写:
除此线路外,您还想让孩子(或孩子想)参加怎样的夏令营、想去哪里,请填写:
★家长(监护人)签字 2015 年月日