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文档介绍：休克的早期目标指导治疗
淄博市中心医院ICU
Early Goal Directed Therapy:
EGDT 早期目标指导治疗
循环支持中的问题
用什么指标判断治疗有效?
用什么指标判断治疗是否充分?
是否血压、心率、尿量、神志状况正常就足以认为循环支持已经达到终点?
循环支持中的问题
是否不同的指标对治疗策略和结果有不同的影响?
采取什么策略才能尽早尽快地达到终点从而降低死亡率?
治疗终点
目标指导性治疗(GDT)
预设目标
治疗措施
量化调整
及时监测
出现休克
限时完成
预设不同目标的GDT
以超正常氧输送作为目标
以其他PAC测量指标为目标
以全身性代谢指标作为目标
以局部组织灌注指标为目标
早期目标指导性治疗
以超正常氧输送作为目标
超正常全身氧输送指数
超正常全身氧消耗指数
超正常心指数
以超正常氧输送作为目标
Heyland等回顾发现
“以达到超常DO2、VO2、CI为目标的治疗方法,与标准治疗相比较,不能显著降低所有危重患者的死亡率,但是对那些在手术前就开始这样治疗干预的患者可能有益”