文档介绍：非小细胞肺癌的 放射治疗
治疗原则
化疗
生物
靶向
放疗
手术
NSCLC
综合治疗
选择依据:
患者机体状况
肿瘤临床分期
非小细胞肺癌的治疗原则
I、II期:首选手术治疗,拒绝手术或因内科疾病、年龄等原因不能手术者行根治性放疗
IIIA期(N1):可行手术治疗、放化疗综合治疗
IIIA期(N2)~IIIB:放化疗综合治疗
IIIB(胸腔心包积液)~IV期:化疗加姑息放疗
放疗的适应症
IIIA期、局部晚期
、肺门或纵膈淋巴结阳性
I、II期、IIIA期
IV期脑转移、骨转移、上腔静脉压迫综合征
早期非小细胞肺癌(I、II期)的放疗
放疗的5年生存率:25~30%
GTV--CT或PET/CT所示的病灶
CTV--GTV外放6或8mm(腺8鳞6)
ITV--由于运动而导致的CTV形状变化的范围
PTV--ITV外放3~5mm
放疗的靶区
放疗的剂量 60-70Gy
研究表明常规分割照射时,大于70Gy的剂量有着更好的局控率。临床上建议65~70Gy,至少不低于60Gy。
选择性淋巴结引流区预防性照射
如果隆突下淋巴结或者纵隔淋巴结受侵,同侧肺门也应包入 CTV 。
右中叶,右下叶,左舌叶以及左下叶病变,如果纵隔淋巴结受侵, 隆突下淋巴结也应包入 CTV 。左上叶病变,如果有隆突下淋巴结在内的纵隔淋巴结受侵, AP 窗淋巴结也应包入 CTV 。