文档介绍：【讲座】
鼠的防治(八)
—常用灭鼠剂中毒的急救
13 常用灭鼠剂中毒的急救
一旦发现中毒或可疑中毒,要争取时间,尽快送到具备有条件的单位进行救治。同时,向患者的家属或目睹者询问病史和记录有关情况:包括摄食(或接触)毒物名称、数量及时间;中毒症状发生时间及其进展等;并收集有关样品和包装等。在毒物性质没有明确前,不必等待明确诊断,只要符合中毒的特点,就应进行一般急救处理。
急性中毒的处理原则
严密注意病情如神志、呼吸和循环状态,对重症患者应边检查、边抢救。
清除毒物和阻止毒物吸收
接触毒物处理立即脱去污染的衣服,用清水冲洗被污染的皮肤。对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗,酸性物用稀肥皂水,碱性物用醋(食用醋1份+水1份),腐蚀性毒物忌用中和剂。毒物溅入眼内,立刻用生理盐水或清水冲洗至少5 min。
吸入中毒处理迅速撤离污染区,吸新鲜空气或氧气,必要时人工呼吸,昏迷者注意舌根后倒和喉部水肿引起窒息,严重者送高压氧舱治疗。
口服中毒处理处理方法通常包括催吐、洗胃(或使用特效的或一般的解毒剂使毒物灭活,随即洗胃)、导泻、洗肠和利尿,以除去胃肠道内尚未被吸收的毒物及延缓毒物的吸收。其中以催吐最为重要,且简单易行。
①催吐:若毒物进胃不久,应及时催吐。促使病人呕吐是排出胃内毒物的最好方法,愈早愈好。对神志清醒者应喝大量的微温淡盐水,可用食盐5~10 g加水500 ml,以引起呕吐。此时最好患者应侧卧或俯卧于床上,以便呕吐物顺利流出,避免吸入气管造成窒息。如已知毒物性质,又有解毒剂,亦可加入盐水中共饮。饮后用鸡毛、手指、压舌板或筷子等搅触咽弓及咽后壁,以引起呕吐。但应注意不要刺激过猛,以免刺伤咽喉而至水肿。
%~%硫酸***100~250 ml,每5~10 min服一次,直至呕吐为止;或服吐根糖浆30 ml,必要时隔20 min再服,注意服用活性炭末后再服吐根则无效;或皮下注射盐酸阿朴吗啡2~5 mg,但对有中枢神经系统抑制症状的中毒者,有可能引起虚脱,故不宜应用,必须使用时,亦需慎重。
②洗胃:当催吐无效或有其他原因时,可行洗胃。有时催吐后怀疑胃内尚有残渣,亦可洗胃。一般服毒物6 h内均可洗胃,洗胃必须彻底,至洗出液澄清,没有特殊气味为止。否则,毒物多吸收入体内,效果大减。但亦应根据具体情况作具体分析,如服毒物量很大,虽逾6
h以上,但胃中尚可能有毒物存在,此时若行洗胃,仍有一定效果。尤其在***中毒时,因其胃粘膜皱襞内尚存有毒物,所以即使经过催吐后而胃已排空,洗胃亦有治疗价值,仍应作洗胃治疗。
常用的洗胃方法:温开水、浓茶、1%~2%食盐水;温肥皂水(敌百虫中毒者忌用);%~%高锰酸钾溶液(有机磷农药中毒者忌用);%~%活性炭悬液口服(***化物、硫、磷中毒者忌用);1%~2%碳酸氢钠溶液口服(敌百虫中毒者忌用);1%~2%过氧化氢溶液10 ml加入100 ml水中(腐蚀性药物中毒者忌用);5%硫代硫酸钠溶液;1%~4%鞣酸混悬浊液;5%~10%淀粉糊、稀米汤。每次灌入洗胃液应不超过胃容量的1/2,洗胃要至洗液无味为止。休克病人应先用抗休克药治疗后再洗胃。兴奋剂中毒时,先用镇静剂再洗胃,以免引起惊厥。