文档介绍：心力衰竭
贵阳医学院
病理生理学教研室
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心脏的“泵”功能
若一个人活80岁,在他一生中:
心脏将跳动30亿次之多!
输送的血液将达3亿多升,足以装满1600架四引擎波音747客机的全部油箱!
所作的功,相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功!
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心血管病已经成为世界性的负担
Lancet. 1998;352:1795.
57% 死亡是由心血管病引起
世界性头号死亡原因和致残因素
为此花费大量金钱和劳动
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不同国家心衰的流行状况
19,000
日本
18,000
北美
19,000
前苏联
13,000
东欧
14,000
西欧
人数/
(每百万人口)
绝对数量
(百万病人)
Murray CJL, Lopez AD. Global health statistics: pendium of incidence, prevalence and mortality estimates for over 200 conditions. Geneva: World anization; 2000
9,000
中国
中国南方5,000
中国北方 14,000
中国农村8,000
中国城市 11,000
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其他概念:
,往往伴有血容量及组织间液增多和静脉系统淤血,并出现水肿。
心输出量↓→静脉回流受阻→充血(淤血)→组织间液↑
↓↓
肾血流↓→激活RAAS→钠水潴留→血容量↑水肿
,只是程度的不同,临床上二者通用。心衰一般指心功不全晚期,有明显的临床症状和体证,而心功不全包括从代偿到失代偿的全过程。
The situation when the heart is incapable of maintaining a cardiac output adequate to modate metabolic requirements and the venous return.
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第一节心力衰竭的病因、
诱因和分类
一、心力衰竭的病因
(一) 、原发性心肌舒缩功能障碍
1、心肌损害: 心肌炎、心肌梗死、心肌病、
心肌中毒、心肌纤维化、
克山病等
2、代谢障碍: Vit B1缺乏、缺血、缺氧
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一、心力衰竭的病因
(二)心脏负荷过重
1、压力负荷过重: 高血压、主动
脉(或瓣)狭窄、肺栓
塞、肺动脉高压
2、容量负荷过重:动脉瓣膜关
闭不全、动-静脉瘘、
室缺、甲亢、贫血
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一、心力衰竭的病因
(三)心室舒张受限
见于心包积血、积液,心包缩窄。
(四)严重心律失常
见于重度心动过缓、心室颤动。
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