文档介绍：输
液
反
应
应
急
预
案
苏州 XX医院
2016年5月
患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,密切观察患者生命体征,根据病情变化及时处理。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、书写病历记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、将保留液体、输液器分别送上级机构检验。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
过敏性休克的应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救。
2、立即平卧,立即皮下注射肾上腺素Img。如症状不缓解,,直至病人脱离危险期并注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入。呼吸抑制时应给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。必要时应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛。此外还可给予抗组织***及糖皮质激素类药物。
5、观察与记录,建立心电监护密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。患者未脱离危险前不宜搬动。
6、过敏性休克的抢救(见附件)
附件:
过敏性休克的抢救
1、立即撤除原有药品,保留静脉通道。
2、一级护理,平卧位,吸氧,6-8升/分。
3、测BP P R15-30分一次。
4、-1mg,皮下注射。3-5分钟重复。
5、建立两条静脉通道。供抢救用。
6、地塞米松10mg静注。
7、5%加氢化可的松200-400mg静滴。最大lOOOmg/日。
8、静滴。
9、%静滴。
IO、阿拉明20-40mg加5%静滴,根据血压来调节。
11、多巴***20-40mg加5%中静滴。
12、如出现呼吸、心跳骤停,按CPR进行。
心肺复苏的应急预案及流程
一、心肺复苏是针对呼吸、心跳停止的急症危重病人所采取的关键抢救措施。即胸外按压,形成暂时的人工循环恢复自主搏动;采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
二、临床表现:
1、意识丧失;
2、心音、颈、股动脉搏动消失;
3、呼吸断续或停止;
4、皮肤苍白或明显发绀,瞳孔散大。
三、应急预案:
按C(胸外心脏按压)→A(开放气道)→B(呼吸支持)的程序尽早实施心肺复苏。
1、心脏按压:一手的掌根部放在按压区,另一手重叠在手背上,俩手指跷起离开胸壁,两肩、臂、肘垂直向下按压,按压的位置在胸骨中下1/3交界处。按压的深度至少5cm。按压的频率为100次/分。
2、开放气道:畅通呼吸道清除口腔内异物,开放气道的方法:仰头抬颈法,仰头举额法,气管插管。
3、呼吸支持,包括人工呼吸,球囊通气,机械通气。呼吸的频率为10-12次/分,心脏按压与人工呼吸比例为30﹕2。
四、脑:
冰帽降温或全身亚低温,循环恢复给予脱水药物。地塞米松注射液、醒脑静、纳洛***等药物。
流程:
发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)→判断是否心脏骤停→立即抢救→ALS→氕道开放、吸痰、口对口的人工呼吸、