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文档介绍：心肺复苏
Cardio-pulmonary Resuscitation
International Guidelines 2000 Conference on Cardio-pulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
心肺复苏定义
心脏呼吸骤停是临床上最紧急的危急情况,以期恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施称之为心肺复苏术(CPR)。即通过各种急救胸外按压和人工通气的方法, 试图恢复自主循环。
心肺复苏的历史
1947年美国Clauole Beek 教授首次报道为室颤病人进行电除颤获得成功。
1958年美国Peter Safar 教授发明口对口呼吸法,被确定为现场呼吸复苏首选方法。
1960年Williavn Kouwenhoven 发表胸外按压复苏心脏骤停成功报告,被称为心肺复苏里程碑。
口对口呼吸法、胸外按压法、体外电击除颤,构成了现代心肺复苏的三大要素。
几个基本的概念
心脏骤停:心脏机械收缩功能停止。临床判断为无意识、无脉搏和无呼吸(三无征)。
基本生命支持(BLS):发现心脏骤停患者,求救EMS系统,基本心肺复苏。
急救医疗服务(EMS):能够提供急救医疗服务的人员。主要包括:EMS调度部门和EMS出诊小组。
猝死的定义
非外伤所引起的急性死亡,医学上叫猝死。1976年世界卫生组织规定,凡在死前24小时一直过着正常生活,而在起病后6小时内迅速死亡者,称作猝死。据统计,-3,一年内约有15万人猝死,其中青壮年占20%-40 % 。
猝死的病因
冠心病:是猝死的主要原因,占60%左右。中老年人尤为多见,尤其是急性心肌梗死是心脏骤停的最常见原因。
病毒性心肌炎:健康的青壮年不少见。
急性出血性胰腺炎:暴饮暴食、酗酒诱发。
血管瘤破裂。
药物过敏。
中毒。
心脏骤停的判断指标
神志突然丧失:心脏骤停而停止了有效的排血,脑细胞的供血也随之中断,不到7秒,患者便出现突然的神志丧失。
大动脉搏动消失。
心音消失。
呼吸停止或喘息。
发绀。
瞳孔固定散大。
初级心肺复苏适应症
因各种原因所造成的循环骤停。
呼吸停止:溺水、卒中、气道异物、烟熏、会厌炎、药物过量、电击、创伤、心肌梗死、昏迷等
心脏停搏:室颤、室速、心脏静止、电机械分离
心肺复苏的禁忌证
胸壁开放性损伤。
肋骨折断。
胸廓畸形或心包填塞。
凡已明确心、肺、脑等重要器官的功能衰竭无法逆转者,可不必进行心肺复苏。如晚期癌症等。