文档介绍：乙肝大三阳、小三阳的区别
2018/5/10
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什么是乙肝大三阳、乙肝小三阳
乙肝大三阳与乙肝小三阳,是一种通俗的说法。前者是指乙肝五项指标(俗称“乙肝两对半”)中的第1、3、5项为阳性者;后者是指第1、4、5项为阳性者。大量临床资料表明,“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。
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一、传染性不同
大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。小三阳传染性相对较弱,同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。
小三阳患者可分为两种情况:一种是肝功能长期正常,称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常,称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异,也有较高的传染性。
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二、乙肝病毒DNA检测结果差异
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量较少。
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“大三阳”是否比“小三阳”严重
山西疾控肝病诊疗中心的肝病专家表示:并不是乙肝大三阳就比小三阳的病情要重,要根据具体的病情合理的分析。对于“小三阳”患者,则应区分两种情况:
一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为“稳定的小三阳”,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗,一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性。
第二种情况是肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的