文档介绍：新生儿败血症
【定义】
新生儿败血症是指新生儿期病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖及产生***而造成的全身感染。发病率高于其他年龄阶段。是新生儿常见的危急重症,亦是新生儿死亡的主要原因之一。
【病因】
(一)病原体:
病原菌种类随抗生素的发展及应用不断变化,也随不同地区和年代而异。金黄色葡萄球菌(50年代),大肠杆菌(60年代),B族β溶血性链球菌(GBS)(70年代),表皮葡萄球菌或Dα溶血性链球菌(80年代)。
国内60、70、80年代均以葡萄球菌(包括金葡菌、白葡菌和表葡菌)占首位,大肠杆菌次之。
近年来,条件致病菌感染有上升趋势,厌氧菌和真菌及复合菌感染也有增多。
(二)感染途径:
(宫内感染):生后3天之内发病;母亲孕期有感染(如败血症等);羊膜囊操作消毒不严可致胎儿感染;以革兰氏染色阴性(G-)多见。
(产道感染):生后3天之内发病。母产道菌群是羊水感染的源头;产程过长、难产、胎膜早破; 以革兰氏染色阴性(G-)多见。
(二)感染途径:
:最常见。出生3天后发病。
主要感染途径—皮肤、粘膜,脐部。
其次—呼吸道、消化道、泌尿道等。 多为革兰氏染色阳性(G+)菌(尤其是金葡菌),G-杆菌也不少见。
★【临床表现】
一、一般表现:
反应低下、嗜睡、不哭、不动、体温不稳、体重不增等;足月儿体温正常或升高,早产儿常体温不升。
二、特殊表现:
,有拒乳、呕吐、腹泻、腹胀;严重者可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低