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小儿腹泻90例临床分析
【摘要】目的:评估中西医结合治疗小儿腹泻的疗效。方法:170例腹泻患儿随机分为治疗组(中西医结合)与对照组(常规治疗),比较两组患儿用药72h内的治疗效果。结果:治疗组和对照组相比,治疗有效率有非常显著性差异(p<),治疗组对小儿腹泻疗效明显优于对照组。结论:中西药合用治疗小儿腹泻疗效显著。
【关键词】中西医结合;小儿腹泻;疗效观察。
小儿腹泻病是婴幼儿时期的常见病和多发病,严重危害小儿健康,寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒引起。小儿腹泻病毒是引起儿童腹泻的主要致病因子,其所致的死亡数超过其他病原。以前对小儿腹泻的治疗方法仅限于补液及对症治疗。抗病毒药物虽然有一定效果,但是仍不理想,为寻找有效的治疗方法,我院采用中西医结合方法治疗小儿腹泻,取得了较好的疗效,现报道如下:
1资料与方法
一般资料
选取2008年10月~2010年10月我院儿内科腹泻患儿170例,其中男97例、女73例;年龄<1个月者2例,1~6个月者14例,7个月~1岁者67例,2岁者61例,3岁者20例, 4~5岁者6例。随机分为两组,治疗组90例,对照组80例,两组的年龄、性别、症状差异无统计学意义。
方法
两组病例均给予口服补液纠正或预防脱水,减少静脉输液。从腹泻一开始,就予口服足够的液体预防脱水。补盐液(简称ors),这是世界卫生组织推荐的一种配方。主要成分有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠和葡萄糖,加饮用水配制。服用方法:<2岁的小儿,1~2min喂一小勺。大一点的孩子可以直接用杯子喝。如果患儿呕吐。停l0min再慢慢给患儿喂服,每2~3min喂1勺,直到腹泻停止。另外,患儿家长可自行在家配制口服液。如糖盐水,取开水500ml,加白糖10g(两小勺)。患儿能喝多少给多少,不必限量。明确为细菌感染者两组均给予抗生素治疗,如伴水、电解质失调者可适当静脉补液。治疗组在常规西医治疗的基础上服用自拟方药,公丁香30g、茱萸30g、肉桂20g、白术30g、车前子20g、木香10g,将上述药物研粉,混匀,备用。每次取药粉2~3g,瓶装密封备用,用时取药粉适量,加山莨菪碱用醋调成糊状外敷于神阙穴,外用伤湿止痛膏固定,勿让漏气,一天一换,2~3天一疗程。对照组口服妈咪爱、思密达等调节胃肠道功能的药物。
纳入病例标准
临床均有不同程度的大便次数增多,蛋花汤样或稀水样便,不伴脓血
及黏液,化验大便常规见红细胞及白细胞。
疗效判断
根据腹泻疗效判断标准,治愈:治疗72h内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72h粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72h粪便性状、次数及全身症状均无好转,甚至恶化。
统计学分析
所得实验数据采用t检验。
2结果
治疗组、对照组治疗总有效率见表1。
3讨论
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病,为世界性公共卫生问题。在我国属于第二位常见多发病。在治疗小儿腹泻时。因目前尚无理想抗病毒药物,临床多以对症治疗,因而病程常较长。西医常常会滥用抗生素且治表不治本,传统中医药在治疗小儿腹泻方面积累了丰富的经验。中医辨证多属寒泻或脾虚泻,认为小儿腹泻多