文档介绍：霍奇金淋巴瘤
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霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL,以前称Hodgkin’s disease,译为何杰金病)是恶性淋巴瘤的一个独特类型。其特点为:①临床上病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散。原发于结外淋巴组织的少见。②瘤组织成分多样,但都含有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)。R-S细胞来源于B淋巴细胞。本病在欧美各国发病率高,在我国发病率较低。
目录
霍奇金淋巴瘤简介
霍奇金淋巴瘤特点
症状体征
临床分期
病变范围
播散方式
疾病病因
病理生理
1、病理组织学主要表现:
2、病理组织学分类:
3、病理变化:
诊断检查
1、实验室检查
2、其他辅助检查
3、影像诊断
鉴别诊断
并发症
治疗方案
1、早期
2、晚期
3、治疗霍奇金淋巴瘤药物
4、中医抗癌药物
预后及预防
1、预后
2、预防
流行病学
保健贴士
1、防护
2、相关药品
3、相关疾病
霍奇金淋巴瘤简介
霍奇金淋巴瘤特点
症状体征
临床分期
病变范围
播散方式
疾病病因
病理生理
1、病理组织学主要表现:
2、病理组织学分类:
3、病理变化:
诊断检查
1、实验室检查
2、其他辅助检查
3、影像诊断
鉴别诊断
并发症
治疗方案
1、早期
2、晚期
3、治疗霍奇金淋巴瘤药物
4、中医抗癌药物
预后及预防
1、预后
2、预防
流行病学
保健贴士
1、防护
2、相关药品
3、相关疾病
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编辑本段霍奇金淋巴瘤简介
  
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin‘slymphoma)是淋巴系统的一种独特的恶性疾病,开始常发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg(里-斯)细胞的出现和适当数量的细胞背景。根据其外观和里-斯细胞、淋巴细胞以及纤维化的相对比例可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。其中我国混合细胞型最常见,淋巴细胞耗竭型最少见,淋巴细胞为主型较易向其他各型转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和恰当治疗的主要因素。是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔、
腹膜后、主动脉旁淋巴结。病变从一个或一组淋巴结开始,很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散。晚期可以侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等处。
编辑本段霍奇金淋巴瘤特点
1)病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。
2)瘤组织成分多种多样,含有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)。瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。
编辑本段症状体征
1).淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的最常见临床表现,90%患者以淋巴结肿大就诊,约70%表现颈部淋巴结肿大,50%具有纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。
霍奇金淋巴瘤(5张)
2).淋巴结外器官受累的临床表现霍奇金淋巴瘤原发淋巴结外器官或组织少见(<10%),原发结外或病变晚期累及淋巴结外器官可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现。
3).全身症状初诊时多数患者无明显全身症状,20%~30%患者表现发热、盗汗、消瘦。发热可为低热,有时为间歇高热(Pel-Ebstein热)。此外可有瘙痒、乏力等。
4).不同组织学类型的临床表现结节性淋巴细胞为主型占HL的4%~5%。发病的中位数年龄为35岁,男性多见,男女之比3∶1。病变通常累及周围淋巴结,初诊时多为早期限局性病变,约80%属Ⅰ、Ⅱ期。自然病程缓慢,预后好。治疗完全缓解率可达90%,10年生存率约90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者预后差。富于淋巴细胞型经典型霍奇金淋巴瘤约占6%,平均年龄较大,男性多见。临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间,常表现为早期限局性病变,罕见巨块病灶、纵隔病变及B症状,预后较好,但生存率较NLPHL低。经典型霍奇金淋巴瘤的结节硬化型在发达国家最常见,占60%~80%。多见年轻***及青少年,女性略多。常表现纵隔及膈上其他部位淋巴结病变。预后较好。混合细胞型在欧美国家占15%~30%。不同年龄均可发病。临床表现腹腔淋巴结及脾病变更常见,就诊时约半数患者已处晚期(Ⅲ、Ⅳ期),预后较差。淋巴细胞减少型少见,约1%。多见于老年人及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓,诊断时通常已广泛播散,易发生血行播散。常