骨科课件-骨关节结核.ppt

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骨关节结核
Bone and joint tuberculosis
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第一节概论
(General outline)
WHO 急性结核病人1500-2000万
骨关节受累 5%-10%
活动性骨关节结核 75万
脊柱 50%
膝、髋关节各 15%
其他关节 10%
发病年龄: >80% <30岁
1/3 <10岁
发病特征(Feature of morbidity)
原发病灶肺结核 Iung TB (95%)
消化道结核 Intestine TB (5%)
骨关节结核原发性结核的活动期(90 %)
原发病灶静止期或痊愈(10%)
骨关节结核是继发性结核
曾感染结核或高发区来的移民
糖尿病或慢性肾衰者
吸收不良或营养不良者
嗜酒和使用免疫抑制剂者
高危人群
牛型分枝结核杆菌
( Bovine mycobacterium tuberculosis )
血液途径传播
( Hematogenous TB )
微生物学(Microbiology)
病理学(Pathology)
组织病理学
渗血期
增殖期
酪样变性期
修复
形成脓肿
1)单纯骨结核
①松质骨结核
中心型:
边缘型:死骨易被吸收
②皮质骨结核:有新骨形成
③干骺端结核:溶骨性破坏,有新骨形成
死骨
空洞
脓肿
吸收
临床病理分类
(Clinical pathological classification)
溶骨型
增生型