文档介绍：13 五月 2018
1
中药治疗功能性胃肠病的现代研究
山西省中医院
冯五金
前 言
中药调理胃肠是在中医理论基础上进行辨证论治的,其可应用的药物是众多的,可选择性很大,尤其根据近年来大量的临床和实验研究证明,中药能对胃肠运动起调整作用,原来处于抑制(迟缓)状态的可使之兴奋,反之,原来处于兴奋状态可使之抑制,起到双相协调的效应,中药在调理胃肠的同时,还能对整个机体的其他病理生理学改变也有很好的治疗作用。
前 言
中药调理胃肠药的特点:
①药物多为复方或单味药,确切有效成分难以决定。②药理作用虽有初步端倪,但需进一步深入探讨。③临床效应是双向的,多相的或综合的,疗效是显著而全面的。④副作用较少,一般不至于停药。⑤选用药物的范围很广,相互配伍是深入探索的源泉。现将治疗功能性胃肠病的中药研究总结如下:
功 能 性 消 化 不 良
消化道症状的中医治疗方法
FD 促 胃 动 力 中 药
柴胡:柴胡皂苷能使胃肠运动收缩节律有力,增强消化道输送功能,且不被阿托品所对抗。柴胡具有中枢抑制作用及抗炎作用,能促进胃肠蠕动功能,可减弱胃蛋白酶活性以保护上消化道粘膜。
枳实:其水煎液使胃、肠瘘狗的胃肠收缩节律有力,呈兴奋作用。
枳壳:可使胃肠运动收缩节律增强。
莪术:25%莪术给药后,胃排空率、慢波频率变异系数和异常节律指数均有明显改善,与吗丁啉作用相似。低浓度的莪术水煎剂对功能性消化不良有明显的良性调节作用,其机制可能与莪术通过调整胃电节律,使胃电慢波频率变异系数及异常节律指数降低,从而提高胃窦部运动,增加胃排空率有关。
FD 促 胃 动 力 中 药
FD 促 胃 动 力 中 药
麦芽:有促进胃动力的作用,含有淀粉酶和维生素B,有助消化作用。淀粉是糖、胶淀粉混合物,麦芽中的淀粉酶能将糖淀粉完全水解,使之分解为短直链的葡萄糖糊精,胶淀粉则分解为麦芽糖。
鸡内金:胃运动功能明显增强,表现在胃运动延长及蠕动波增强,因此胃排空速率加快。使胃液分泌量,酸度及消化力增高。
高良姜:实验证明,10、20g/kg高良姜水提液皮下注射有增加小鼠胃排空的趋势。
乌药:研究结果证明,乌药及其复方水煎液能使胃电图幅值、频率明显增高,作用潜伏期为30分钟,持续时间达2小时。
FD 促 胃 动 力 中 药
FD 抑 制 胃 运 动 中 药
白芍:抑制胃肠运动和胃肠电活动的作用。白芍的主要成分白芍苷具有较好的解痉作用,白芍的解痉作用是它直接作用于肠平滑肌的结果。白芍经炮制后药理作用增强。五种芍药抗乙酰胆碱作用顺序为:生白芍>麸炒白芍>醋炒白芍>酒炒白芍>清炒白芍。
肉桂:桂皮油、桂皮醛对胃运动有抑制作用,使胃张力降低,能缓解肠管痉挛,有类似罂粟碱的作用,对蓖麻油和番泻叶引起的小鼠腹泻有明显的抑制作用。
FD 抑 制 胃 运 动 中 药
栀子:对大鼠在体胃的运动有一过性的抑制作用。并能使胃张力减小,认为京尼平对胃功能产生抗胆碱能性的抑制作用。
党参:静脉注射党参制剂对正常大鼠及用新斯的明增强了的胃蠕动均有抑制作用,表现为蠕动波幅度降低、频率减慢。