文档介绍：护理质控检查及整改措施 ①
2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 ②
第二季度护理护理质控检查整改措施 ④
护理质控检查表 ⑥
护理质控检查及整改措施
存在的问题
原因分析及整改措施
复查时间及效果
检查人
护理文件书写:
眉栏、页码、诊断、填写不全
离院责任书上患者信息填写不全
危重患者护理记录不完整如血糖、血压等,内容欠规范
体温单与护理记录单不相符,血压未填写
工作不严谨
认真学****护理文件书写规范并指导
宣教告知到位,信息填写完整
2012年7月23日
整改中
院感:
手卫生欠规范
湿化瓶、压脉带未及时浸泡
院感意识薄弱
认真学****加强手卫生规范
(2)加强院感管理
2012年7月23日
已整改
病房管理:
(1)夜间床单元凌乱
(2)床头柜物品放置过多,太乱
病房管理不到位
督促病员将物品整理好,病房管理质量有所提高
督促夜班护士落实晚间护理,保持床单元整齐
2012年7月23日
整改中
护理安全管理:
输液操作不规范:如配药、点药、及查对不严格
转抄医嘱是查对不认真
组织学****安全输液操作规范
加强护理安全管理,提高安全防范意识,落实各项防范措施
必须落实每日由两人查对医嘱,夜班医嘱次日再次查对
2012年7月23日
已整改
2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施
一、基础护理
存在问题:1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够,检查不仔细。
整改措施: 1、加强护士责任心,工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识,严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题:1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题:1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。
缺陷分析:1、护士工作不认真,未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。
2、加强安全意识,认真学****院感知识,并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题:1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析:1、护士责任心不强,制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理,让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。