文档介绍：北医三院康复科
陈亚平
chenyp679@
骨质疏松的规范诊疗
***,这对于人体内钙平衡与维持骨骼的强度和弹性至关重要
骨溶解骨形成
骨溶解骨形成
骨质疏松
健康人体骨重塑过程
破骨细胞前体细胞
破骨细胞
单核细胞
成骨细胞前体细胞
成骨细胞
WHO (1994)
骨质疏松症是一种以
骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
NIH (2001)
骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。
骨质疏松症: 定义
The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
分类
原发性
绝经后骨质疏松(Ⅰ型)
自然绝经后(一般发生在绝经后5~10年内)
老年性骨质疏松(Ⅱ型)
70岁以后发生的骨质疏松
特发性骨质疏松
继发性
●由影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松。
(2011年).中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):2-17.
骨质疏松症的流行病学
预计中国骨质疏松和骨量低下的患者总和:
2020年会达到2亿8千6百万;
2050年会达到5亿3千3百万。
中国的骨质疏松及骨量低下发病率
IOF :The Asian Audit Epidemiology, costs and burden of osteoporosis in Asia 2009
临床表现
疼痛
脊柱变形
骨折
•
心肺功能障碍
平衡功能障碍
肢体功能障碍
残疾、死亡
骨质疏松性骨折
骨质疏松症每年导致超过150万例椎体或非椎体骨折的发生
常见于脊柱、髋部和腕部
其它
椎体
髋部
腕部
15 %
19 %
19 %
46 %
Riggs BL, Melton III LJ. The worldwide problem of osteoporosis: insights afforded by epidemiology. Bone 1995;17(5 Suppl):505S–11S
骨质疏松性骨折的流行病学
Wasnich RD, Osteoporos Int 1997;7 Suppl 3:68-72
女性
男性
椎体骨折的流行病学
在中国,50以上人群中:
2006年,约新发生椎体骨折1,800,000例
2020年,预计新发椎体骨折数目将达到36,700,000例;
2050年,预计新发椎体骨折数目将达到48,500,000例
中国50岁以上人群椎体骨折发生率
IOF :The Asian Audit Epidemiology, costs and burden of osteoporosis in Asia 2009