视网膜脱离的分类,治疗方法。较简单.ppt

文档介绍：视网膜脱离
陶道典 G12685

神经上皮层与色素上皮层的分离
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孔源性视网膜脱离--性急而重
有孔形成,玻璃体腔的液体进入孔的层隙,急速扩大,视网膜脱离。
干性孔预后好
Reason
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牵拉性视网膜脱离--温和可爱
内部作用力牵拉神经上皮层。
牵拉点即为脱离的最高点,呈帐篷状。
多见于玻璃体病变患者,力量向眼内。
外部作用力牵拉色素上皮层。
多点发病,脱离高度差异小,进程慢。
多见高度近视患者,视网膜劈裂首发。
Reason
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渗出性视网膜脱离--慢性执着
色素上皮层或者脉络膜病变,液体积聚在神经上皮层下。
Reason
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视网膜脱离的结果
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外路手术
冷冻,视网膜脱离两层粘合到一起。
若有角膜刮除上皮层,术后患者术眼剧烈疼痛。
目前最方便,最有效的手术方案,成功率在90%以上。
Care:
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内路手术
玻璃体切除+重水+眼内电凝+视网膜复位+眼内光凝+气液交换+注油术/注气术
C3F8等气体,硅油有包团现象,并且比水轻。
Care:
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指测眼压
双眼视下→上睑板上缘→交替轻压→波动感→抵抗力
Tn :14~21mmHg
Tn±1:轻度升高/降低
Tn±2:中度升高/降低
Tn±3:极度升高/降低
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指测眼压优点
眼眶内除眼球外组织水肿,仪器测定假性过高。
术后角膜水肿,硬度高,通过压陷角膜测眼压过高。
前房放液后若存在前房后房交通阻塞,假性过低。
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指测眼压为感觉经验类
①,极多次的手动感觉。
②,单人左右眼的对比。
③,不同人之间的对比。
Thanks
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