骨关节炎非手术治疗.ppt

文档介绍：骨关节炎非手术治疗和阿尔治的初步应用体会


世界卫生组织(WHO)启动“骨与关节十年”


我国卫生部举办了“世界关节炎日”宣传活动
现已设立“卫生部关节炎防治教育计划基金”
已编写骨关节炎诊治指南(草案)
与《中国骨关节炎十年》
骨关节炎(OA)--世界上最常见的关节病
指由多种因素引起关节软骨纤维化、
皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病
中老年患者多见,女性多于男性
60岁以上患病率可达50%,75岁以上则达80%
该病致残率可高达53%
门诊治疗的现状
OA占骨科专科门诊的1/4-1/3
涉及OA手术(关节镜、关节置换)逐年增加
多科参与治疗
治疗的多样化
治疗选择的随意性
OA好发于负重大
活动多的关节
肩
膝
踝
腕、指
髋
肘
颈腰椎
病因--尚不明确,与年龄、肥胖、炎症、

创伤及遗传因素等有关
病理特点--关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或
囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊
挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
OA可分为原发性和继发性两类
原发性OA
多发生于中老年,无明确的全身或局部诱因,
与遗传和体质因素关系
继发性OA
可发生于青壮年,继发于创伤、炎症、关节不稳、
慢性反复的积累性劳损或先天性疾病
膝关节OA诊断标准

(站立或负重位)示关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节缘骨赘形成
(至少两次)清亮、黏稠,WBC<2000个/ml
(≥40岁)
≤30分钟
(音)
综合临床、实验室及X线检查,
符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条,可诊断膝OA
膝骨关节炎X线分级(K-L标准)
0级正常
1级轻微骨赘形成
2级骨赘形成,关节间隙轻度变窄
3级关节间隙中度变窄,软骨下骨硬化
4级大量骨赘,关节间隙明显变窄,严重软骨下骨硬化及明显畸形