文档介绍：国家出生缺陷干预工程课题
一概念:出生缺陷(俗称怪胎)是指婴儿在出生前,在母亲子宫内发生的发育异常。
二常见的出生缺陷有:神经管畸形(脊柱裂、无脑儿、脑脊膜膨出),其他出生缺陷有脑积水、唇腭裂、21三体综合症、智力低下、先天性心脏病等。根据出生缺陷检测结果推算,我国每年神经管畸形有8——10万,再加上其他出生缺陷,总数可达100——120万,我国每年出生人口2000万,出生缺陷达总出生人口的6%——10%,也就是说每30秒出生一个缺陷儿,出生缺陷比例北方高于南方。
三出生缺陷的原因:
1 遗传因素:基因突变、染色体异常、父母遗传疾病(心脏病、近亲结婚)和传染病(乙肝、淋病);
2 环境因素:居住环境;
3 生物因素:(弓形虫、巨细胞、风疹病毒等);
4 化学因素:(农药、污水、废汽、酒精)、吸烟及某些化学物品及重金属(铅、***、);
5 物理因素:如射线(X光)、辐射(电脑、手机);
6 药物因素:药品,如激素类、镇痛类、抗肿瘤类药物
7 年龄因素:35岁以上育龄妇女,卵巢功能开始减退,会影响卵子的质量,出生先天畸形和先天愚型机率会随之增加,35岁以上为高龄产妇,女性最佳生育年龄是24——29岁;
8 营养因素:如缺乏VB1会导致先天性心脏病;缺乏叶酸会导致神经管畸形;VC、VE缺乏会导致流产;缺乏铁会导致贫血和产后出血、新生儿低体重;缺铜会导致女性不孕症等。
四出生缺陷的后果和危害:主要会导致胎儿死亡和致残,给家庭造成极大的不幸和沉重的经济负担。
五怎样才能预防和降低出生缺陷?
目前科学研究证明,从孕前三个月和孕期三个月正确服用含400微克叶酸和复合维生素、矿物质和微量元素,可以显著降低神经管畸形和其他出生缺陷。
六世界卫生组织也提出了三级预防措施,也可以说是三道防线
第一道防线即一级预防措施:
1进行婚前检查
2 避免近亲结婚和大龄生育
3 孕前三个月和孕期三个月开始服用叶酸预防神经管畸形
4 孕前三个月进行优生四项检测,接种风疹疫苗
5 夫妻双方进行血型检查
6 夫妻双方进行遗传疾病的咨询(先天性心脏病、)
7 夫妻双方进行传染疾病的检查(乙肝、淋病、艾滋病等)
8 不要接触毒性大的有毒有害物质
9 不要接触毒品、戒烟、戒酒
10 不要服用毒性大的药品
11 夫妻双方不要照X光
12 避免感冒和感染
13 进行染色体检查(检查夫妻双方有无携带异常染色体和染色体数目有无异常,正常染色体为23对即46条,如果多出一条会导致胎儿畸形,常见由染色体异常引起的胎儿畸形有21三体综合症
14在孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病
15 食盐中加碘预防地方性克疔病
第二道防线,即二级预防措施,进行产前筛查和产前诊断,检查胎儿有无神经管畸形和其他出生缺陷
哪些对象必须要进行产前筛查:
1羊水过多或者过少者
2 胎儿发育异常者或者胎儿疑为畸形者
3 怀孕期间有接触有毒害物质者
4 有家族史或分娩过严重出生缺陷的婴儿者
5 曾经有两次以上不明原因流产、死胎或新生儿死亡者
6 年龄超过35岁以上者
定期做产期检查,妊娠期至少要检查8次妊娠 20至36周每四周检查一次,妊娠36周起每周检查一次,妊娠(20、24、28、32、36、37、38、39、