第一节 伤寒.ppt

文档介绍：伤寒与副伤寒
伤寒 typhoid fever
伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。
主要病变为单核-巨噬细胞系统增生性反应,以回肠下端淋巴组织病变最明显。
临床上以持续高热、相对缓脉、特殊中毒症状和消化道症状、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等为特征。主要并发症为肠出血、肠穿孔。
病原学
伤寒沙门菌属于沙门菌属D组,革兰染色阴性,短杆状,有鞭毛,能运动,不产生芽胞,无荚膜。在含胆汁的培养基上生长更好。
细菌的抗原构造包括菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原,菌体裂解时释放的内毒素,是主要致病因素。
伤寒沙门菌在自然界生活力强,耐低温,但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗力较弱。加热60℃15分钟或煮沸后立即死亡。~。
鞭毛
电镜下的伤寒沙门菌
流行病学
:为患者及带菌者。:粪-口途径传播。:普遍易感,病后可获得持久性免疫力。伤寒、副伤寒之间无交叉免疫。:全年均可见,以夏秋季最多。
发病机制与病理
消化道伤寒杆菌胃酸杀灭 小肠   肠淋巴组织及肠系膜淋巴结 经胸导管入血,引起菌血症(潜伏期)   毒血症及败血症肠过敏反应