文档介绍：临床如何正确采集血、尿、便、痰标本?
呼吸科——周艳芳
尿常规采集
尿常规+相差镜检
目的:尿液颜色,透明度,有无细胞管型,测定比重,并作尿蛋白及血糖定性。
用物:一次性尿杯(10ml);一次性手套。
方法:嘱患者将晨起第一次尿(10ml即可)
留于尿杯内连同化验单一起送检。
注意事项:1 不能将粪便混于尿液中。
2 女患者经期不宜留尿标本。
便常规采集
便常规+潜血
目的:检查粪便性状,颜色,细胞及肉眼不能察觉的微量血液。
用物:一次性便盒,一次性手套
方法:1 嘱患者在解便前排尿。
2 嘱患者排便在清洁便器内,用棉签取便中央部分或黏液脓血部分(蚕豆大小),或水样便15-30ml放入便盒内送检。注意事项:1留便常规时防止粪便混入尿液。 2 计划查便潜血时,嘱患者在检查前3天禁食肉,肝,血类,绿叶蔬菜及含铁剂的药物。3警惕应激性溃疡上消化道出血及时送检大便
12h或24h尿标本
目的:进行尿的各种定量检查如:
12h尿→Addis尿沉渣计数-诊断肾盂肾炎
24h尿→17羟类固醇,肌酐,肌酸,尿糖尿蛋白定量或尿浓缩查结核杆菌,内分泌相关检验等。
用物:一次性集尿瓶(3000ml,含刻度)
方法:嘱患者于晨7时排空膀胱,弃去尿液后开始留尿,至次晨7时留完最后一次尿。由护士将全部尿液总量记录在化验单上,用清洁试管留混合尿6-8ml连同化验单送检。
如收集12h尿标本则从晚上7Pm至次晨7Am止。
注意事项:
1一次性集尿瓶应加盖置于阴凉避光处防止尿液变质,夏季高温时冷藏或加樟脑球半片,甲醛1-2滴防腐。
2清洁试管留取的必须是24h混合尿液。
特殊:17羟类固醇-忌食带颜色食物,尿80ml,清洁容器。
24h尿儿茶酚***-忌食带香味儿食物,香蕉,药物干扰,
12h尿找结核菌-尿液静置,倾去上清液,留取部分30mL送检。
痰标本采集术
方法2:体质虚弱无法咳痰或不能合作者:协助适当卧位,给予叩背,戴好无菌手套,连接集痰器于吸引器及吸痰管,用一次性口咽管开放气道,按吸痰法将痰吸入集痰器内,加盖。
方法3:纤维支气管镜下吸痰或留灌洗夜送检。
注意事项
1 嘱患者认真漱口以去除口腔杂质及细菌,指导有效咳嗽有助于咳痰。
2 吸痰时应严格无菌操作,避免污染标本。
3 痰培养标本连续3天送检。
常规痰标本
目的:1 G染色—涂片鉴别G阴性菌及G阳性菌。
2 特殊染色—找真菌孢子
3 抗酸染色—结核
用物:一次性痰盒,必要时备吸痰设备
方法:同痰培养收集法。
如找结核菌时,留12-24 h痰液送检可提高阳性率。使用一次性清洁矿泉水瓶
24h痰标本
目的:检查24h痰液的颜色,量,性状协助诊断。例支扩肺感染
用物:相同清洁矿泉水瓶(200ml)3个
方法: 嘱患者从晨起7Am漱口后第一口痰开始留取,至次晨7Am结束,将24痰吐入容器内并在瓶签上注明其止时间。
注意事项:嘱患者勿将唾液,漱口水,鼻涕等混入。
咽拭子标本采集法
目的:从咽部和扁桃体上取分泌物做细菌培养或病毒检测,协助诊断。如H1N1,支原体,衣原体,淋菌等,也可用于感染伤口分泌物检测。
用物:治疗盘:无菌咽拭子培养管,无菌生理盐水,酒精灯,火柴,一次性压舌板。
步骤:1 核对电脑医嘱,贴化验单副联于无菌咽拭子培养管上。
2 携用物至床旁,核对患者,做好解释取得配合。