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文档介绍：骨关节炎
骨关节炎(Osteoarthritis ,OA)
是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
骨关节炎的分类
原发性:发生于脊柱、四肢关节
  继发性:
–创伤后
–类风湿性关节炎
–代谢性疾病    色素沉着症、大骨节病、肢端肥大症、
–骨发育不全
–神经性疾病  脊髓结核、糖尿病
流行病学
本病在中年以后多发。
研究表明,骨关节炎在40 岁人群的患病率为10 %~17 % ,60 岁以上则达50 % ,而在75 岁以上人群中,80 %患有骨关节炎。
该病的最终致残率为53 %。
临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨关节炎的发病无地域及种族差异。
病因
骨关节炎的致病因素
体重大  易发因素
年龄老化  关节软骨退变、软骨细胞功能发生变化,对细胞因子和生长因子的应答反应不同。随着年龄老化,关节周围的软组织张力性保护,本体感觉下降。
性别女性膝关节炎的患病率是男性2倍。。体力活动重体力活动的人群发生率高,尤其是经常下蹲位劳动者(膝关节骨关节炎) 。
创伤因素关节内骨折韧带损伤,半月板损伤后。
遗传因素
继发性骨关节炎,继发于其他全身疾病有许多疾病,任何能改变软骨细胞微小环境改变的因素均能导致继发性骨关节炎的产生。
发病机制
病理
基本病理变化为
关节软骨和软骨下骨损伤、破坏
骨质增生,骨赘形成,囊性变,关节腔内游离体
关节内组织的炎性病变,滑膜改变
临床表现——症状及体征
起病隐匿,进展缓慢,女性多于男性
原发性全身性骨关节炎累及远端和近端指间关节(出现Heberden和Bouchard结节),第1腕掌关节,颈腰椎的椎间盘及椎突间关节,第1跖踇关节,髋和膝.