文档介绍：临床输血规范解读
刘倍金
临床输血规范的依据
《中华人民共和国献血法》全国人大通过
《临床输血技术规范》卫生部颁布
《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)
自2012年8月1日起施行。
一、临床输血的认知
二、临床输血的管理
世界输血发展史
1628年-
1665年英国罗维尔医生完成了首例动物间输血试验,1667年-法国御医丹尼斯成功地将羊血输入人体,但后来有很多不成功案例,1678年医生协会禁止了输血疗法,次后150年输血只是理论上的探讨
1818年-英国产科医生布伦德尔首次成功地人血直接输给另一个人。11例成功救活5例大出血产妇,开创了直接输血法。
(基于红细胞上存在的不同物质)A型、B型和C型(O);1902年他的助手发现人的第四种血型-D型(AB);1939兰茨泰纳和助手们共同发现了Rh血型系统,获得诺贝尔奖,被誉为血型之父,2004年将他的生日定为世界献血者日6月14日。
1907年-Hektoen建议献血者和受血者之间的交叉配血提高输血安全性。Reuben Ottenberg完成了首例使用血型和交叉配血的输血实验
1950年采用塑料袋采集血液,塑料袋取代了易碎的玻璃瓶,使血液采集系统能够安全容易地从全血单元中制备出多种血液成分。60年代末70年代初成分输血真正发展起来。
1971年美国开始进行献血员的乙肝表面抗原检测,1990年陆续开展其他传染病检测。
我国输血发展史
1918年刘瑞恒在上海首次报告中国人的血型。
1921~1932年北京协和医院(当时称北平协和医院)采用直接输血法开展了临床输血
1944年7月12日由易见龙在昆明成立我国军医署血库
1953年我国第一所大型血库建立,定名为军委后勤卫生部沈阳中心血库,1967年塑料输血器输液器通过了国家鉴定。
1988年中国输血协会成立。同年《中国输血杂志》创刊。
1998年10月1日,我国正式实施《中华人民共和国献血法》,2000年10月1日实施《临床输血技术规范》
2012年8月1日实施的《医疗机构临床用血管理办法》
血源:自体输血、异体输血
血液成分:输全血、成分输血
输血方式:加压输血、加氧输血、置换输血、常规输血
输血种类
新鲜全血、保存全血
过去常用的输血方式
现适应症较窄:既需补充红细胞,又需补充血容量
体外循环;
换血,如治疗新生儿溶血病;
大出血患者
全血输注