骨髓瘤鉴别诊断.ppt

文档介绍：脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断
西安交通大学第二医院
脊柱

恶性肿瘤的常见转移部位

特殊的
血供系统
MRI能敏感反映骨髓病变
脊柱多发骨髓瘤
鉴别诊断意义较大
脊柱转移瘤
材料与方法
1998—2002年
病理穿刺确诊
骨髓穿刺证实
脊髓多发性
骨髓瘤17例
其中男14例,女3例年龄33—69岁
脊柱转移瘤32例
男18例,女14例年龄40—65岁

其中28例
有原发灶
肺癌15例
前列腺癌5例
甲状腺癌6例
卵巢癌2例
MRI以脊髓信号为参照,设为等信号
病变信号与之相比分为高、等、低信号
评估2组病变累及部位、病变形态、大
小、数量及软组织有无浸润
观察病变分布、范围、信号特点以及
周围结构的变化,将两者特点进行
归纳、比较寻找鉴别要点
结果

脊柱多发骨髓瘤 17例
累及154个椎体
颈椎23个
%
胸椎88个
%
腰骶椎43个
%
受累椎体多为连续性
转移瘤32例
累及89个椎体
颈椎12个
%
胸椎44个
%
腰骶椎33个
%
受累椎体多为跳跃状分布

脊柱多发骨髓瘤

和楔性为主,累及附件
18个,%
转移瘤
椎体变形破坏以椎体
后部多见,累及附件45
个,%