文档介绍：怡诺思快速改善情绪及躯体症状
Internal use only
躯体症状是抑郁焦虑患者常见的主诉
情感障碍:
焦虑障碍:
Kroenke K, et al. Arch Fam Med, 1994; 3(9): 774-779
1000例综合医院病人中躯体症状与心理障碍之间的关系比较研究。
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情绪症状和躯体症状的发生 与某些神经递质相关
抑郁
睡眠障碍
精神运动性迟滞/激越
冷漠/兴趣缺失
疲乏
执行功能障碍
注意力不集中
疼痛
焦虑
体重/食欲改变
自杀倾向
内疚/自卑
性功能障碍
5-HT不足
DA不足
NE不足
5-HT:5-羟色胺
NE:去甲肾上腺素
DA:多巴胺
Stahl SM. Stahl‘s Essential Psychopharmacology: Depression and Bipolar Disorder, 3rd Edition [M]. 2008: 40-47, 194, 197
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怡诺思®通过 “两个半作用”机制治疗抑郁症
通过抑制5-HT和NE的再摄取作用于5-HT和NE递质系统1,2
在前额叶,通过抑制NE转运体,同时抑制NE和DA再摄取1
1. Stahl SM. Stahl‘s Essential Psychopharmacology: Depression and Bipolar Disorder, 3rd Edition [M]. 2008: 92-93
2. 童晓欣, 童萼塘. 抗抑郁药历史与研究进展[J]. 医药导报, 2009; 28: 135-139
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怡诺思®治疗抑郁症快速起效
8项对照研究的合并分析,共纳入2027例抑郁症患者
Silverstone PH, et al. Int Clin Psychopharmacol, 2002; 17:273-280
对照:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明
aP< 文拉法辛 vs 安慰剂
bP< 文拉法辛 vs 对照
cP< 对照 vs 安慰剂
第一周起,文拉法辛组无抑郁情绪患者比例与对照组相比有统计学差异
对照
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怡诺思®有效改善抑郁症患者的躯体症状
31项随机、双盲、对照研究的合并分析,共纳入7392例抑郁症患者。治疗2周,文拉法辛躯体症状临床治愈率与安慰剂和对照相比已有统计学差异。
躯体症状包括:头痛、背痛、肌肉痛、丧失精力、疲乏等。对照包括:氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰和氟伏沙明等
‡ P vs安慰剂;* P 文拉法辛vs安慰剂;† P 文拉法辛 vs 对照;
▲P 文拉法辛vs 对照;§P 文拉法辛vs 对照
Entsuah R, et al. Presented at 2003 APA Annual Meeting, San Francisco, USA
对照
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怡诺思®有效改善 广泛性焦虑症患者的躯体症状
为期10周的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究,共纳入581例GAD患者。治疗2周,文拉法辛组HAMA躯体因子评分下降值显著优于安慰剂组。
Nicolini H, et al. Psychol Med, 2009; 39(2): 267-276
HAMA躯体焦虑因子包括HAMA条目7-13,分别为:躯体症状(肌肉)、躯体症状(知觉)、心血管系统症状、呼吸系统症状、消化系统症状、泌尿生殖系统症状以及植物神经系统症状。
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Zissis NP, Harmoussi S, Vlaikidis N, et al. Cephalalgia. 2007;27(4):315-324; Adelman LC, Adelman JU,Von Seggern R,et al. ;40:572-580
*
**
* P<
**P=
头痛发作
中重度头痛发作
平均每月发作次数
P<
P<
头痛平均天数
前瞻性研究:文拉法辛与安慰剂随机双盲对照治疗紧张型头痛,观察12周,结果示文拉法辛显著优于安慰剂
回顾性研究:56例慢性紧张性头痛患者(之前服用过平均5种预防头痛药物均无效)文拉法辛治疗6个月,结果示文拉法辛疗效显著
怡诺思®预防性治疗紧张型头痛
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怡诺思®有效改善疼痛症状(一)
1. Bradley RH, et al. Am J Ther, 2003; 10(5): 318-323 2. Zissis NP, et al. Cephalalgia, 2007; 27(4): 315-324
3. Adelman LC, et al. Headache, 2000; 40: