文档介绍：重症医学科
输血反应的应急预案
日期:2015年3月20日
输血反应的应急预案
目的
使护士熟练掌握
发生输血反应时的处理程序。
发生原因
1、患者原因:(1)、受血者患溶血性疾病等;(2)、受血者本身为高过敏体质或多次受血而致敏;(3)、受血者多次输血或红细胞,可致受血者铁负荷过量。反复异体输血,可使受血者产生同种血细胞(如血小板、白细胞等)抗体,继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。
2、血液因素:(1)、供、受者ABO血型不合(ABO血型或其亚型不合,Rh血型不合)(2)、一次过量输血;血液放置过久变质;血液过凉刺激机体产生不良反应。
3、操作因素:血液采集、贮存、运输、质检、输注等环节处理不当,如血液或血制品中有过敏原、致敏原等。
临床特点
1、溶血性不良反应: ①急性输血性相关性溶血,在输血中或输血后数分钟至数小时内发生溶血,出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾功衰和DIC表现等;②慢性输血性相关性溶血常表现为输血数日后出现发热、贫血、黄疸、网织红细胞升高等。
2、非溶血性不良反应: ①发热:寒战、发热发生率可达40%以上;②过敏反应:输血过程中或之后,受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿,重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等;③一次过量输血可引起急性心功能。不全、左心衰等
应急预案
谢谢!