环境污染损害赔偿纠纷调解.doc

文档介绍：环境污染损害赔偿纠纷调解
授权委托书
(适用于当事人为个人)
委托人:姓名性别年龄工作单位
受委托人:姓名性别年龄工作单位
受委托人:姓名性别年龄工作单位
住址联系电话
现委托(受委托人姓名)在我与(被申请人全称) 的环境污染损害赔偿纠纷调解中,作为我方代理人参加调解。
代理权限如下:
。
委托人签字(盖章):
受委托人签字(盖章):
年月日
[填写说明]:
。授权委托书授予代理人代为进行递交申请书及相关材料、参加调解,提出、放弃、承认、变更赔偿请求等权利作出列举性的明确规定。
、受委托人双方签名(盖章)。
环境污染损害赔偿纠纷调解
授权委托书
(适用于当事人为组织)
委托单位名称: 地址
法定代表人或主要负责人姓名: 职务
受委托人姓名: 性别年龄工作单位
受委托人姓名: 性别年龄工作单位
住址联系电话
现委托(受委托人姓名)在我单位与(被申请人全称) 的环境污染损害赔偿纠纷调解中,作为我方代理人参加调解。
代理权限如下:
。
年月日
委托单位公章
委托单位法定代表人(或负责人)签字:
受委托人签字:
[填写说明]:
。授权委托书授予代理人代为进行递交申请书及相关材料、参加调解,提出、放弃、承认、变更赔偿请求等权利作出列举性的明确规定。
、受委托人双方签名(盖章)。